Πέμπτη 12 Σεπτεμβρίου 2013

Eργασίες στα νεογιλά(πρώτα) δόντια

Θέμα της σημερινής ανάρτησης είναι οι οδοντιατρικές εργασίες που γίνονται στα παιδιά ηλικίας 4-14 χρόνων.Και μιλάω για τις εργασίες που γίνονται στα νεογιλά δόντια,δηλαδή τα πρώτα δόντια που βγαίνουν στο στόμα του παιδιού,κατά τη διάρκεια της παιδικής και της πρώτης εφηβικής ηλικίας.

Θυμίζω ότι περισσότερες πληροφορίες για το ποια είναι τα δόντια και με ποια σειρά βγαίνουν στη στοματική κοιλότητα μπορείτε να βρείτε στον παρακάτω σύνδεσμο(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο).

Είναι σημαντικό στο σημείο αυτό να ξεκαθαρίσω κάτι.

"Επειδή τα πρώτα δόντια του παιδιου πέφτουν(θα αντικατασταθούν δηλαδή από τα μόνιμα),αυτό δε σημαίνει ότι δε θα πρέπει να τα φροντίζουμε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο "

Και αυτό γιατί τα μόνιμα δόντια πρέπει να αντικαταστήσουν τα προσωρινά,στο σωστό χρόνο.

Τι εννοώ με αυτό;

 

Έστω ότι ένα προσωρινό δόντι είναι τόσο χαλασμένο (τερηδονισμένο) που θα πρέπει να βγει.Τότε ο οδοντίατρος πρέπει να ειδοποιήσει τους γονείς του παιδιού ότι υπάρχει πιθανότητα όταν είναι έτοιμο να βγει το μόνιμο δόντι να μη βρει τον απαραίτητο χώρο στο στόμα.Να παρεμποδιστεί δηλαδή από τα άλλα δόντια που έχουν προσπαθήσει να κλείσουν το κενό που έχει δημιουργηθεί για να μπορεί να διευκολύνεται η μάσηση. Και αυτό γιατί όταν ένα δόντι βγαίνει,σε οποιαδήποτε ηλικία,τα υπόλοιπα δόντια συγκλίνουν προς το κενό,σε μια προσπαθεια να το κλείσουν κάπως,για να διευκολυνθεί η μάσηση.

 


Πρέπει λοιπόν στα παιδιά να γίνει βίωμα η συχνή επίσκεψη στον οδοντίατρο για πολλούς λόγους οι κυριότεροι των οποίων είναι :

1. Οποιαδήποτε τερηδονική βλάβη στο παιδί έχει πιο γρήγορη εξέλιξη από ότι στον ενήλικα.
2.Όταν το παιδί πηγαίνει στον οδοντίατρο με πόνο,δεν είναι πολύ συνεργάσιμο και δημιουργείται μια μορφή φοβίας για τις οδοντιατρικές επισκέψεις.
3.Με τις τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο διαμορφώνεται μια καλή συνήθεια και το παιδί μαθαίνει να πηγαίνει στον οδοντίατρο,όχι μόνο όταν υπάρχει πρόβλημα και πονάει,αλλά για έλεγχο των δοντιών. Άρα υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα όταν το παιδί γίνει ενήλικας να διατηρήσει αυτή την καλή συνήθεια.
4.Το οικονομικό όφελος είναι μεγαλύτερο τόσο μεσοπρόθεσμα,μια και τα οδοντιατρικής αιτιολογίας προβλήματα δεν εξελίσονται τόσο πολύ,οπότε απαιτείτα μικρότερο κόστος για την αντιμετώπισή τους όσο και μακροπρόθεσμα,μια και με τους συχνούς ελέγχους,μάλλον,δεν έχει τόσο επιβεβαρυμένο οδοντιατρικό ιστορικό,άρα έχει μικρότερες πιθανοτητες να χρειαστεί να επαναλάβει μια οδοντιατρική εργασία.Και αυτό γιατί οποιαδήποτε οδοντιατρικη εργασία δεν είναι για πάντα.Αντίθετα το δόντι είναι μια τέλεια,δομικά και λειτουργικά,μονάδα.

Ποιές όμως είναι οι οδοντιατρικές εργασιες που μπορούν να γίνουν στο παιδί;

 


Πρώτη-πρώτη και η πιο ήπια είναι ο καθαρισμός και η τοπική εφαρμογή φθορίου στα δόντια,η λεγόμενη φθορίωση. Η φθορίωση ενισχύει το δόντι και το προστατεύει από την τερηδόνα.Είναι πολύ σημαντικό να γίνει η πρώτη γνωριμία του παιδιού με τον οδοντίατρο μέσω αυτής της ήπιας, μη παρεμβατικής και ανώδυνης οδοντιατρική διαδικασίας.Η φθορίωση μπορεί να γίνει από τη στιγμή που το παιδί βγάλει δόντια,αλλά συνήθως η πρώτη φθορίωση γίνεται περίπου στην ηλικία των τεσσάρων ετών.

Σε περίπτωση τερηδόνας μπορούν να γίνουν σφραγίσματα στα δόντια του παιδιού.Και αν η τερηδόνα είναι τόσο μεγάλη και έχει χαλάσει πολύ το δόντι,τότε συνίσταται πολφοτομή,δηλαδή αφαίρεση μέρους του νεύρου του δοντιού,μια διαδικασία που μοιάζει με την απονεύρωση(ή ενδοδοντική θεραπεία) πυ κάνουν οι ενήλικες και στη συνέχεια μαι αποκατάσταση που μπορεί να είνα σφράγισμα ή μια στεφάνη η όπως τη λένε στην παιδοδοντιατρική "καπάκι στο δοντάκι"






Και στο στόμα φαίνεται κάπως έτσι




Οι παιδικές στεφάνες δεν είναι τόσο αισθητικές,γιατί δεν είναι κάτι μόνιμο.Τα τελευταία χρόνια βέβαια κυρίς στο εξωτερικό έχυν γίνει παιδικές στεφάνες από αισθητικά υλικά(στο χρώμα του δοντιού). Φυσικά το κόστος είναι αυξημένο,ενώ δεν ξέρω κατά πόσο αυτή η τεχνική εφαρμόζεται εκτεταμένα στην Ελλάδα.

 

Και φυσικά αν τα δόντια είναι πολύ χαλασμένα μπορούν και πρέπει να γίνουν εξαγωγές.Για τη διατήρηση όμως του χώρου για τα μόνιμα δόντια,καλό είναι να τοποθετηθεί ένα μηχάνημα διατήρησης χώρου.


 

 



Ποιός τα κάνει όλα αυτά;



Σε αυτό έχω αναφερθεί σε παλαιότερη ανάρτηση σχετικά με τις εξειδικεύσεις και τς ειδικότητες στην οδοντιατρική(Πατήστε εδώ για την ανάρτηση).Αν ο γενικός οδοντίατρος θεωρεί ότι μπορεί να φέρει σε πέρας τις οδοντιατρικές εργασίες , τότε απο το πρόγραμμα σπουδών του είναι αρκετά καταρτισμένος να το κάνει,ειδικά στις ηλικίες άνω των 6.Αλλιώς καλό είναι να παραπέμπει τα παιδάκια στον εξειδικευμένο παιδοδοντίατρο.

Αυτά είχα να σας πω για τις οδοντιατρικες εργασίες στα πρώτα δόντια των παιδιών.

Και μέχρι την επόμενη ανάρτηση..πολλά χαμόγελα!

          

Τρίτη 10 Σεπτεμβρίου 2013

Χρωματιστα σφραγισματα για παιδια..

Στην περιήγηση μου στο διαδίκτυο,και στην αναζήτηση για νέα οδοντιατρικά υλικά που χρησιμοποιούνται στο εξωτερικό,βρήκα αυτές τις φωτογραφίες και το αντίστοιχο υλικό
















Tο υλικό λέγεται Twinky Star, της εταιρείας οδοντιατρικών ειδών Voco και συστήνεται για σφραγίσματα νεογιλών δοντιών(των πρώτων δοντιών του παιδιού).Η φιλοσοφία γύρω από το προιόν λέει ότι ειναι πιο ελκυστική η αγχωτική διαδικασία του σφραγίσματος και πιο αποδεκτή από το παιδί αν διαλέξει ένα χρώμα που το ικανοποιεί ή του υποσχεθεί ο οδοντίατρος ένα ξεχωριστό χρώμα για τα δόντια που δεν έχουν τα άλλα παιδάκια ή που του ταιριάζει.Και πριν βιαστούμε να κρίνουμε ή να κατακρίνουμε αυτήν την επιλογή,υπενθυμίζω ότι μιλάμε για παιδιά ηλικίας 4-13.

Υπενθυμίζω ότι τα σφραγίσματα μέχρι σήμερα ήταν μαύρα(ασημένια) ή άσπρα





 Απ'ότι γνωρίζω δε χρησιμοποιείται εκτεταμένα το υλικό αυτό στην Ελλάδα,χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δεν ειναι καλό ως προιόν.

Εσείς θα θέλατε ένα χρωματιστό σφράγισμα για τα παιδιά σας;

Πέμπτη 5 Σεπτεμβρίου 2013

Πως καθαριζουμε τα δόντια όταν έχουμε σιδεράκια;

Θέμα της σημερινής ανάρτησης αποτελούν οι συνήθειες της στοματικής υγιεινής που πρέπει να ακολουθούμε όταν έχουμε σιδεράκια.Θα ασχοληθούμε με τα ακίνητα μηχανήματα(αυτά δηλαδή που δεν βγαίνουν) και όχι με τα κινητά μηχανήματα(μασελάκια).

Και ναι αξιότιμε πατέρα/μητέρα ασθενούς(ή και ασθενή,μια και η ορθοδοντική ενηλίκων είναι ακετά διαδεδομένη στις μέρες μας ) το παιδί σου έβαλε σιδεράκια.Ειδικά τις πρώτες μέρες παραπονιέται ότι πονάνε λιγάκι και νιώθει να  "τραβάνε" τα δόντια και τα ούλα του ή και να νιώθει ερεθισμό στα χείλη.

                 


Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι όμως στην τήρηση σωστης στοματικής υγιεινής,μια και οτιδήποτε φάει το παιδί "κολλάει στα σιδεράκια".Ειδικά αν έρθει και σαββατοκύριακο και έχει και καμιά ταινία οπότε την παρακολουθήσετε μαζί συνοδεία παρελκόμενων πχ πατατάκια,γαριδάκια και λοιπά ..άκια καταλαβαίνετε ότι πάνω στα σιδεράκια τα μικρόβια κάνουν πάρτυ!


             


Γι' αυτό λοιπόν το παιδί που έχει ακίνητα ορθοδοντικά μηχανήματα θα πρέπει να διδαχθεί το σωστό τρόπο βουρτσίσματος και τήρησης πολύ καλής στοματικής υγιεινής. Για να μην μπει στη δυσάρεστη θέση,όταν βγάλει τα σιδεράκια,να έχει δόντια ίσια μεν αλλά χαλασμένα λόγω τερηδόνας.

Και γιατί κινδυνεύουν να χαλάσουν τα δόντια με τα σιδεράκια γιατρέ;


       


Οι ασθενείς που φοράνε σιδεράκια κατατάσσονται αυτόματα σε ομάδα υψηλού κινδύνου για την εμφάνιση τερηδόνας.Και αυτό γιατί τα σιδεράκια προκαλούν κατακράτηση τροφών καθώς και πλάκας,οπότε τα μικρόβια βρίσκουν θρεπτικό περιβάλλον. Επίσης γίνεται πιο δύσκολος ο καθαρισμός των δοντιών,με αποτέλεσμα πάλι να συσσωρεύονται θρεπτικά για τα μικρόβια υλικά.

 Και πως πρέπει να καθαρίζω τα δόντια μου γιατρέ;




Έμφαση θα πρέπει να δωθεί και στη συχνότητα καθαρισμού των δοντιών και στην ποιότητα του καθαρισμού και στη χρήση μεσοδοντίων μέσων καθαρισμού.Επίσης θα πρέπει να δωθεί προσοχή και στη διατροφή κατά την περίοδο της ορθοδοντικής θεραπείας. Και εξηγούμαι :

Καλό είναι να βουρτσίζετε τα δόντια δύο φορές την ημέρα ή ακόμα καλύτερα(και αν γίνεται) λίγο μετά από κάθε γεύμα.Αλλά όταν λέω να βουρτσίζετε,δεν εννοώ να κάνετε ένα πέρασμα από τα δόντια ίσα-ίσα για να βελτιωθεί η αναπνοή σας. Να βουρτσίζετε για περίπου 2 λεπτά.

Επίσης το βράδυ,καλό είναι να χρησιμοποιείτε ένα μέσο μεσοδοντίου καθαρισμού. Στην περίπτωση των ακίνητων αρθοδοντικών μηχανημάτων, το μεσοδόντιο βουρτσάκι θα κάνει αυτή τη δουλειά.




Ο τρόπος χρήσης του μεσοδοντίου βουρτσακιού για άτομα που έχουν ορθοδοντικά μηχανήματα φαίνεται στο παρακάτω video




SOS : Είναι πολύ πιο σημαντικός ο χρόνος ο οποίος αφιερώνετε στον καθαρισμό των δοντιών παρά η δύναμη που βάζετε.Δεν θέλει κόπο-θέλει τρόπο!


Επίσης από τη στιγμή που καποιος βάζει σιδεράκια και ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου,συνίσταται η επίσκεψη στον οδοντάτρο τακτικά,δηλαδή ανά εξάμηνο. Εκτός από τον οδοντιατρικό έλεγχο και την παράτήρηση εξέλιξης της πορείας κάποιων αρχόμενων βλαβών για να μην γίνουν τερηδόνες χρειάζεται και  καθαρισμός και φθορίωση.Ο καθαρισμός για την υγεία των δοντιών και των ούλων και η φθορίωση για την προστασία των δοντιών. Ειδικά για τη φθορίωση θα πρέπει να χρησιμοποιείται ουδέτερο σκεύασμα,όχι όξινο,μια και μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση των brackets.

H τροποποίηση της διατροφής ή μάλλον η προσοχή στη διατροφή είναι εξίσου σημαντική κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Θα πρέπει να αποφεύγονται σε μεγάλη συχνότητα κολλώδεις τροφές,που έχουν την τάση να κολλάνε στα δόντια,κάνοντας το βούρτσισμα πιο δύσκολο.

ΠΡΟΣΟΧΗ : Δεν εννοώ να εμποδίσουμε εξ'ολοκλήρου το παιδί να φάει πατατάκια,φλυκά,σοκολάτα κτλ. Αυτό είναι σαν να το τιμωρούμε,οπότε τη θεραπεία θα την πάρει με πολύ κακό μάτι. Απλά να προσέχουμε λιγάκι τη συχνότητα λήψης αυτών των σνακ και να δώσουμε έμφαση στο σχολαστικό καθαρισμό μετά.

Μετά το τέλος της ορθοδοντικής θεραπείας ένα πολύ σημαντικό στάδιο είναι η χρήση του μηχανήματος διατήρησης ή retainer. Πολλοί ασθενείς δεν το θεωρούν πολύ σημαντικό, πράγμα πολύ λανθασμένο,μια και είναι από τα πολύ σηματικά βήματα της θεραπείας. Περισσότερα για το μηχάνημα διατήρησης στην αντίστοιχη ανάρτηση( Πατήστε εδώ για την ανάρτηση )

Αυτά είχα να σας πω για τον τρόπο καθαρισμού όταν έχουμε ακίνητα ορθοδοντικά μηχανήματα.Ελπίζω να σας ενημέρωσα.

Και μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!


                

Τρίτη 3 Σεπτεμβρίου 2013

Οδοντιατρικές εργασίες μετά το καλοκαίρι..

Αγαπητοί αναγνώστες του ιστολογίου καλό Σεπτέμβριο!Δεν ευχόμαστε από τώρα καλό χειμώνα,μια και ο καιρός είναι ηλιόλουστος και ελπίζω η διάθεση να είναι ανανεωμένη,μετά τα καλοκαιρινά μπάνια.



Όλοι φυσικά αναπολούμε τις μέρες του καλοκαιριού,αλλά και το φθινόπωρο είναι μια εξίσου ωραία εποχή του χρόνου.


  
Ξεκινάω τις αναρτήσεις με τις οδοντιατρικές εργασίες που γίνονται μετά το καλοκαίρι.

Συνήθως λοιπόν κατά τα μέσα Σεπτεμβρίου,μια και στις αρχες όλοι μας έχουμε αφήσει οικονομικες εκρεμότητες  λόγω των καλοκαιρινών διακοπών αποφασίζουμε να επισκεφθούμε τον οδοντίατρο για να φτιάξουμε επιτέλους εκείνο  το δόντι (ή εκείνα τα δόντια) που μας ταλαιπωρεί εδώ και κανένα εξάμηνο περίπου,αλλά όλο το αναβάλλαμε,για πολλούς και διαφόρους λόγους.

Και είναι ένα συνηθισμένος διάλογος αυτός που ακολουθεί παρακάτω

-Γιατρέ θέλω σφράγισμα
-Μαλιστα.Έχετε κάποιες ενεργές τερηδόνες( επιστημονική ορολογία για κουφάλες σε χαλασμένα δόντια) αλλά πρέπει να ξεκινήσουμε από εναν καλό καθαρισμό
-Γιατι γιατρέ;Εγω θέλω μόνο αυτό σφράγισμα.Άσε τον καθαρισμό για πιο μετά

Μην είσαστε καχύποπτοι,αγαπητοί ασθενείς.Ο οδοντίατρος δε θέλει να σας πάρει τα λεφτά για μια εργασία που δε χρειάζεστε,εν προκειμένω για τον καθαρισμό.

Γιατί γιατρε;Τι χρειάζεται ο καθαρισμός πριν το σφράγισμα;
                             

Ο καθαρισμός ή αλλιώς η θεραπεία ουλίτιδας(ή ο καθαρισμός πάνω από τα ούλα ως τμήμα μιας θεραπείας περιοδοντίτιδας) εξυπηρετεί δύο παραγοντες:

1.Τα δόντια είναι καθαρά,οπότε μπορεί να "κολλήσει" το άσπρο σφράγισμα πάνω τους.
 
Το παραπάνω συμπέρασμα είναι λιγάκι απλουστευμένο,αλλά ισχύει ότι για να γίνει ένα άσπρο σφράγισμα,πρεπει τα δόντια να μην έχουν πέτρα ή πλάκα ή υπολείμματα τροφής.Πρέπει δηλαδή να είναι "καθαρά".

2. Τα ούλα δε θα ματώνουν,οπότε δε θα υπάρχει ο κίνδυνος να έχουμε αιμορραγία κατά τη διαδικασία του άσπρου σφραγίσματος,που θα εμποδίσει το σφράγισμα να κολλήσει.Αιμορραγία κατά το σφράγισμα έχει ως αποτέλεσμα μη συγκόλληση του σφραγίσματος λόγω μόλυνσης του πεδίου με αίμα.

(Περισσότερα για τα σφραγίσματα στην αντίστοιχη ανάρτηση. Πατήστε εδώ για την ανάρτηση)

Και επειδή μια εικόνα αξίζει χίλιες λέξεις δε θα μπορούσαμε να κάνουμε κάποιο σφράγισμα στον ασθενή της ακόλουθης φωτογραφίας εαν πρώτα δεν κάναμε έναν καλό καθαρισμό.



Και αυτό γιατί τα ούλα ματώνουν,είναι κόκκινα και τοπικά διογκωμένα και φυσικά έχει πέτρα ειδικά παντού,αλλά πιο εύκολα διακρίνεται σε κάτω μπροστά δόντια (αυτό η κίτρινη εναπόθεση).

Προσοχή:   Αν έχετε πρόσφατο τον καθαρισμό πχ 1-2 μήνες και γενικά φροντίζετε τα δόντια σας δε χρειάζεται να γίνει ραντεβού καθαρισμού.Τα παραπάνω ισχύουν στην περίπτωση όπου έχετε να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο για παραπάνω από έξι μήνες ή ασκείτε πλημμελή στοματική υγιεινή.


Επισκεφθειτε λοιπόν τον οδοντίατρό σας.Και μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!