Τετάρτη 29 Απριλίου 2015

Πώς βγάζουμε τα νεογιλά (πρώτα) δοντάκια στον οδοντίατρο

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι η εξαγωγή των πρώτων (νεογιλών) δοντιών από τον οδοντίατρο.

 Η διαδικασία της εξαγωγής και γενικά οποιασδήποτε θεραπείας σε παιδιά και εφήβους δεν διαφέρει σε τίποτα από την εξαγωγή σε ενηλικες με την οποία είχα ασχοληθεί σε παλαιότερη και πολυδιαβασμένη ανάρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση)

Ξεκινάει πριν από την επίσκεψη στον οδοντίατρο, κατά τον προγραμματισμό του ραντεβού και την ανακοίνωση του στον αμεσα ενδιαφερόμενο (το παιδί).

Οι μικροί μας ασθενείς (παιδιατρικοί) είναι πάντα ανήσυχοι όταν ακούνε τον όρο εξαγωγή ή τη φράση "θα σου βγάλει ο γιατρός το δόντι".




Είναι μια έκφραση που οδηγεί σε εικόνες πόνου. Ακόμα και η νοοτροπία του γονέα πριν το ραντεβού της εξαγωγής μπορεί να δράσει αρνητικά στην ψυχολογία του παιδιού.Μην ξεχνάτε ότι τα παιδιά είναι πολύ καλύτερα από εμάς στη γλώσσα του σώματος.

Το παιδί λαμβάνοντας τη μη λεκτική ανησυχία του γονέα, πιστεύει ότι η εξαγωγή του δοντιού είναι κάτι πολύ δύσκολο και θα πονέσει.

Καλύτερα λοιπόν να αποφεύγουμε να προσπαθήσουμε να δώσουμε εξηγήσεις για τη διαδικασία και να λέμε το εξής :




"Ανησυχώ επειδή το δοντάκι σου δεν πέφτει για να βγει το καινούριο που θα είναι άσπρο και λαμπερό και θέλω να πάμε στο φίλο μας τον οδοντίατρο για να το δει"

Αν ακολουθήσει η ερωτηση

"Και τι θα κάνει ο οδοντίατρος;"

Μην προσπαθήσετε να δώσετε παραπάνω εξηγήσεις πέραν του :

"Δεν ξέρω αγαπη μου/ματια μου/ομορφιά μου. Δεν είμαι γιατρός. Γι'αυτό θα πάμε στο γιατρό που ξέρει".

Όχι περιττές εξηγήσεις γιατί θα πείτε εκφράσεις όπως, "βγαλσιμο δοντιού", "εξαγωγή", "πόνος" και θα οδηγήσετε το παιδί σε λανθασμένα συμπεράσματα.


Πάμε τώρα κατά τη διάρκεια της επίσκεψης στον οδοντίατρο, όπου έχετε πείσει τον/την μικρό/ή ασθενή να την πάτε στον οδοντίατρο για να δει τι γίνεται με το δόντι και γιατί δεν πέφτει.




Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης μην προσπαθείτε να βοηθήσετε τον οδοντίατρο να πείσει το παιδί. Ο οδοντίατρος αν χρειαστεί τη βοήθεια σας θα τη ζητήσει.Όταν παρεμβαίνετε, αυτόματα δίνετε το δικαίωμα στο παιδί να αμφισβήσει τον οδοντίατρο και να πιστεψει ότι αν φωνάξει ή να κλάψει θα το λυπηθείτε και θα σταματήσετε το γιατρό από το να κάνει κάτι που το παιδί φοβάται.

Γιατί τη διαδικασία τη φοβάται..Από την αρχή μέχρι το τέλος.

Σε όλη τη διαδικασία μπορεί να βάλει το παιδί τις φωνές και τα κλάματα.

Και στην αναισθησία,και στη θέα των διαφόρων περίεργων εργαλειων που βλέπει, και στη διαδικασία της εξαγωγής και παντού. Ο οδοντίατρος είναι καλά εκπαιδευμένος να ολοκληρώσει τη διαδικασία με όσο πιο ανώδυνα και όσο πιο εύκολα για το παιδί.

Ας δούμε πραγματικό περιστατικο παιδιού που προσήλθε στο ιατρείο για να βγάλουμε το δοντάκι του που κουνιόταν.

Η μικρή μας ασθενής είχε ξανάρθει στο ιατρείο για καθαρισμό και φθορίωση, οπότε ήταν θετική να ξανάρθει για να το δούμε το δοντάκι και να διερευνήσουμε γιατί δεν πέφτει.

Βλέπετε το δοντάκι που φουσκώνει και είναι έτοιμο να βγει αλλά και το δοντάκι που βγάλαμε τελικά εμείς


πρωτα δοντια


Η αναισθησία έγινε χωρίς κλαματα. Χρησιμοποιήθηκε τοπικό αναισθητικό για να μην νιώσει σχεδόν τίποτα και "το κοιμήσαμε το δοντάκι"

δοντι κοιμαται οδοντιατρος

Όταν ήρθε η στιγμή να χρησιμοποιήσουμε τα εργαλεία για να το πιάσουμε το δόντι, άρχισαν τα κλάματα και οι φωνές.



νεογιλο δοντι εξαγωγη


Η μητέρα έμεινε μετά από νεύματα ακίνητη στη θέση της (και την ευχαρίστησα για τη στάση της, μια και δεν είναι εύκολο να βλέπεις το παιδί σου να κλαίει και να φοβάται και εσύ να μην αντιδράς) και κέρδισα την ανοχή του παιδιού σε σχετικά μικρό χρόνο, να προσπαθήσω "μία φορά να το κουνήσω". Όντως ήταν μόνο μια φορά αλλά πήρε περίπου 2 λεπτά για να βγει και το παιδί φοβόταν και εκδηλωνε την ανησυχία του με φωνές, αλλά καθόταν ακίνητο.

Τελικά το δοντάκι βγηκε

 


και της το έδωσα σε ενα κουτάκι, για να το βάλει στο μαξιλάρι του.



Γιατί πώς θα ειδοποιηθεί η νεράιδα των δοντιών;



Eλπίζω να σας ενημέρωσα.. Η γνώση είναι δύναμη!

Μην ξεχνάτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook (πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)

βλασταρακος οδοντιατρος δαφνη υμηττος

Τετάρτη 22 Απριλίου 2015

Γιατρέ άκουσα για μασελάκι ύπνου στο φαρμακείο..Είναι καλό;

Θέμα της σημερινής ανάρτησης και ανατροπή λίγο στον προγραμματισμό, μια και είχα έτοιμο θέμα για την εξαγωγή των δοντιών σε παιδάκια και το τι αντιμετωπίζουμε (το οποίο θα αναρτηθεί την επόμενη Τετάρτη), αποτελεί μια ερώτηση ενός/μιας αναγνώστη/τριας

Η ερώτηση ήταν η εξής

Καλημερα.
Τα απλα μασελακια υπνου που μπορει κανεις να βρει στα φαρμακεια δεν ειναι καταλληλα για το συγκεκριμενο προβλημα?
Ευχαριστω.



Η ερώτηση αυτή μου άρεσε και θεώρησα σωστό να την απαντήσω ακροθιγώς στα σχόλια και να υποσχεθώ να την απαντήσω πιο εκτεταμένα στα πλαισια μιας ανάρτησης.

Αλλη μια φορά θα ήθελα να ευχαριστήσω τους αναγνώστες μου, εσάς, για τα ερεθίσματα που μου παρέχετε. Χαίρομαι που η σχέση αυτή είναι αμφίδρομη.

Πάμε λοιπόν στην απάντηση.

Με το βρυγμό, δηλαδή το σφίξιμο και το τρίξιμο των δοντιών είχαμε αναφερθεί σε παλαιότερη και πολυδιαβασμένη,σύμφωνα με τα στατιστικά ανάρτηση(πατήστε εδώ για την ανάρτηση).

Είχαμε πει ότι η θεραπεία βρυγμού περιλαμβάνει την κατασκευή ενός εξατομικευμένου νάρθηκα για να μπορεί να τον φοράει ο ασθενής και να μην φθείρει τα δόντια του αλλά και παράλληλα να ηρεμούν οι μύες που βρίσκονται σε υπερδιέγερση.

Όσο ο ασθενής τον φοραει κατά τη διάρκεια του ύπνου, τον φθείρει, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να τον ρυθμίζει, για να ισοκατανέμει τις πιέσεις στο στοματογναθικό  σύστημα (μύες, δόντια, αρθρώσεις).

Τι υπάρχει στα φαρμακεία; 


Αλίευσα με μια σύντομη αναζήτηση τα παρακάτω "Μασελάκια Βρυγμού".


 Παρακάτω είναι και οι οδηγίες χρήσης


"Για να ρυθμίσετε το μέγεθος ανάλογα με την δομή των δοντιών σας βάλτε το μασελάκι σε βραστό νερό (90ºC) για 1 λεπτό και έπειτα τοποθετήστε το στο πάνω μέρος της οδοντοστοιχίας και δαγκώστε γερά και σταθερά για 30 δευτερόλεπτα.Μετά βάλτε το μασελάκι σε κρύο νερό μέχρι να κρυώσει και δοκιμάστε αν εφαρμόζει σωστα.
Το προϊόν δεν περιέχει τοξικές και επιβλαβείς για τον οργανισμό ουσίες. 
Η συσκευασία περιλαμβάνει μια πρακτική θήκη για την αποθηκευσή της."


Εμένα το όλο θέμα μου θυμίζει τους ημιπροσαρμοζόμενους νάρθηκες που χρησιμοποιούνται για την προστασία των δοντιών κατά τις αθλητικές δραστηριότητες(Με το θέμα  των ναρθήκων αυτών ειχαμε ασχολήθεί σε παλαιότερη ανάρτηση. Πατήστε εδώ για την ανάρτηση).

Και αυτοί οι νάρθηκες χωρίς να θέλω να υποτιμήσω το προϊόν, μάλλον είναι τέτοιοι. Δεν είναι δηλαδή ακριβώς φτιαγμενοι για την προστασία απο το σφίξιμο/τρίξιμο των δοντιών, αλλά γενικά για την προστασία των δοντιών.

Ελα γιατρέ..Το λες αυτό γιατι θα σου κόψει την πελατεία.Είδες το κόστος;



To είδα το κόστος, αλλά το κόστος δεν θα πρέπει να είναι το μοναδικό κριτήριο για την επιλογή μιας θεραπείας.

Μια σωστη θεραπεία βρυγμού θα πρέπει να περιλαμβανει τη χρήση ενός σωστου εξατομικευμενου νάρθηκα (πάχος περίπου 2 χιλιοστών) και όχι νάρθηκα προστασίας δοντιών που είναι παχύτερος και πιο ογκώδης. Μην ξεχνάτε πρέπει να κοιμόσαστε τη νυχτα με το νάρθηκα φορεμένο. Αλλά και κάποιες επανεξετάσεις μια και ειδικά κατά την οξεία φάση, όσο σφίγγετε τα δόντια, τον φθείρετε. Άρα δεν ισομοιράζονται οι πιέσεις. Άρα ο οδοντίατρος πρέπει να τον ρυθμίσει, δηλαδή να τροχίσει την επιφάνεια έτσι ώστε να ισοκατανέμονται οι τάσεις. Μια σωστή θεραπεία βρυγμού δηλαδή έχει περίπου 5 επανεξετάσεις. Και φυσικά το κόστος είναι αντίστοιχο.

Μια διαφορετική προσέγγιση (πιο οικονομική αλλά εξίσου λάθος κατά τη γνώμη μου) είναι η κατασκευή μόνο του εξατομικευμένου νάρθηκα και όλα καλά. Ούτε ρύθμιση ούτε τίποτα.

Κλείνοντας και για να προσπαθήσω να δώσω μια απάντηση στον/στην αναγνώστη/αναγνώστρια, αφού τον/την ευχαριστήσω για το ερέθισμα που μου έδωσε, κατά τη γνωμη μου αυτοί οι νάρθηκες χρησιμοποιούνται καταχρηστικά για μασελάκια νυκτός, αφού για άλλο λόγο είναι κατασκευασμένοι. Μπορεί λοιπόν να χρησιμοποιηθούν για μια μικρή γνωριμία με τη θεραπεία βρυγμού, αλλα δεν είναι θεραπεία βρυγμού.

Και υπάρχουν οι εξής κίνδυνοι :

1. Να θεωρήσει ότι δε θα μπορέσει να χρησιμοποιήσει το νάρθηκα βρυγμού που θα του φτάξει ο οδοντίατρος αφού φόρεσε ενα μασελάκι (που όμως ήταν ογκώδες) και δεν μπόρεσε να το αντέξει, άρα η θεραπεία με το μασελάκι δεν είναι για αυτόν.

2. Να κάνει ζημιά στο στόμα του, μια και το μασελάκι που θα πάρει απότο φαρμακείο μπορεί να είναι πολύ σκληρό, αρα να μεταβιβάζει τις πιέσεις με λάθος τρόπο όταν αυτός τρίζει στον ύπνο τού και φυσικά όταν φθαρεί, χωρίς ρύθμιση σίγουρα δε θα ισοκατανέμει τις πιέσεις, άρα δε θα κάνει σωστή δουλειά.

Ελπίζω να σας έδωσα τροφή για σκέψη.. Η γνώση είναι δύναμη!



Aν θέλετε κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook (πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)
βλασταρακος οδοντιατρος δαφνη υμηττος

Σάββατο 18 Απριλίου 2015

Εμβόλιμη ανάρτηση..Σελιδα στο facebook

Αγαπητοί αναγνώστες καλημέρα! Επίζω να απολαμβάνετε το Σαββατοκύριακό σας και να έχετε σχεδια ανανέωσης. Πάντα υπάρχει χρόνος για εναν καφέ η μια γρήγορη κουβέντα με πρόσωπα που μας ενδαφέρουν.

Αποτέλεσμα εικόνας για χαλαρη ημερα 


Σήμερα ανέβηκε η σελίδα του οδοντιατρείου στο facebook 

 Αποτέλεσμα εικόνας για facebook page logo

Οδοντιατρείο Σωτηρίου Βλασταράκου (πατήστε εδώ για τη σελίδα)


Αν θέλετε κάνετε like για περισσότερη αλληλεπίδραση.

Καλό ΣαββατοΚύριακο με υγεία και ξεκούραση

Αποτέλεσμα εικόνας για happy weekend

Τετάρτη 15 Απριλίου 2015

Πρέπει να πληρώνεται η πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο;

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης και πρώτο μετά την Ανάσταση, αποτελεί ένα δύσκολο και ακανθώδες ζήτημα με το οποίο ερχόμαστε αντιμέτωποι οι νέας γενιάς οδοντίατροι :



Θα σας εξηγήσω όλες τις πτυχές της φαινομενικά αθώας ερώτησης και γιατί κάνω το διαχωρισμό μεταξύ παλαιάς και νέας γενιάς οδοντιάτρων.

Παλαιότερα οι εποχές της οδοντιατρικής διάγνωσης περιοριζονταν όχι αποκλειστικά αλλά κατά μεγάλο βαθμό στη συμπτωματική αντιμετώπιση δηλαδή αντιμετωπιζαν τον πόνο του δοντιού με σχετικά απλά σχέδια θεραπείας δηλαδή :

 
-Πονάει το δόντι μου γιατρέ.
-Για άνοιξε το στόμα σου.Εξαγωγή και μετά προσθετική
-Δηλαδή;
-Κάτι ακινητο αν μπαίνει αλλιώς κάτι κινητό πχ μηχανάκι ή μασέλα

Τα αρχικά ραντεβού, δηλαδή το αρχικό ραντεβού διάγνωσης και κατάστρωσης σχεδίου θεραπείας των γιατρών ήταν πεντάλεπτα ή δεκάλεπτα. επίσης είχαν τόση δουλειά που δεν τους ενδιέφερε πρακτικά να δαπανήσουν 5 λεπτά για μα αδρή διάγνωση, μια και 8 στους 10 ασθενείς θα έκαναν μια θεραπεία, συνηθως προσθετικής, που θα άφηνε μεγάλο περιθώριο κέρδους στο ιατρείο.Ούτε ιατρικό ιστορικό, ούτε οδοντιατρικό ιστορικό, ούτε ακτινογραφία ούτε τίποτα





Τα σωστά πρώτα ραντεβού είναι περίπου μισή ώρα με 45 λεπτά. Λαμβάνεται ιατρικό και οδοντιατρικο ιστορικό, προσπαθεί ο οδοντίατρος να καταγράψει το οδοντιατρικό προφίλ του ασθενούς (διατροφικες συνήθειες και τρόπο ζωής), για να τον εντάξει σε ενα θεραπευτικό πρωτόκολλο, ανάλογα με το βαθμό τερηδονικού κινδύνου

Υπενθυμίζω ότι ο βαθμός τερηδονικού κινδύνου, είναι η πιθανότητα να εμφανίσει ενα άτομα τερηδονικές βλάβες ή να εξελιχθούν αρχόμενες αλλοιώσεις σε δεδομένο χρονικό διάστημα.

Ο γιατρός θα καταγράψει την υπάρχουσα εικόνα, με τις τερηδονικές αλλοιώσεις ή αρχομενες βλάβες που θα βρει στο στόμα, θα καταγράψει τα σφραγίσματα και σε τι κατάσταση είναι, θα καταγράψει την περιοδοντική κατάσταση, το πως είναι δηλαδή τα ούλα και μπορεί να βγάλει και καποιες ακτινογραφίες (αν το κρίνει απαραίτητο) ή θα ζητήσει μια πανοραμική ακτινογραφία για να εκτιμηθεί καλύτερα η οδοντιατρική κατάσταση του ασθενούς , ειδικά αν δε θυμάται ο ασθενής με ακριβεια τι οδοντιατρικές επεμβάσεις έχει κάνει στο στόμα.

Εγώ στους ασθενεις μου, δείχνω τα ενδοστοματικά ευρήματα είτε με τη χρήση ενδοστοματικής κάμερας ή με τη χρήση φωτογραφιων από το ίδιο τους το στόμα. Για να τους οπτικοποιήσω την κατάσταση και να τους κάνω κοινωνούς και βοηθούς μου στην οδοντιατρική θεραπεία. Για τη χρήση ενδοστοματικής κάμερας έχουμε αναφερθεί σε παλαιότερη ανάρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση περί ενδοστοματικής καμερας)

Και φυσικά ύστερα από αυτό θα κάνει ένα πρώιμο σχέδιο θεραπείας και έναν αδρό υπολογισμό του κόστους θεραπείας.

Όλα αυτά έχουν ένα χρόνο από πλευράς γιατρού. Ένα χρόνο που κατά τη γνώμη μου πρέπει να ανταμοιφθει.
Ξαναλέω και υπερτονίζω  "Τα σωστά πρώτα ραντεβού". Όχι τα πεπαλαιωμένα και παλιού τύπου πρώτα ραντεβού, σαν αυτά που ανέφερα στην αρχή της ανάρτησης.

Ένας επίσης λόγος που έχει λογική η χρέωση της πρώτης επίσκεψης είναι ότι υπάρχουν αρκετοί ασθενείς που επισκέπτονται πολλούς σε αριθμό γιατρούς της ίδιας ειδικότητας και παίρνουν διαφορετικές ιατρικές γνώμες χωρίς να προχωρήσουν σε θεραπεία. Η οδοντιατρική επιστήμη δεν είναι τέχνη, σαν κάποιον τεχνίτη που σου δίνει μια προσφορά για μια δουλειά, και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ανάλογα. Αυτόν το χρόνο που θα αφιερώσει ο γιατρός στη διάγνωση, θα μπορούσε να τον αφιερώσει στη θεραπεία ενός άλλου ασθενούς και να ανταμοιφθεί καλύτερα.

Στο χρόνο που αφιερώνει ο γιατρός για μια διαγνωση, γιατί σέβεται τον ασθενή που μπηκε στο ιατρείο αναζητώντας θεραπεία, θα μπορούσε να κάνει πχ ενα σφράγισμα σε άλλον ασθενή.

 Πάμε τώρα να δούμε που χωλαίνει ο συλλογισμός και γιατί η τακτική αυτή μπορεί να διώξει μελλοντικούς ασθενείς :

1.Δεν έχουν εκπαιδευτεί οι ασθενείς να πληρωνουν επίσκεψη στον οδοντίατρο. Αυτό μας το κληρονόμησαν οι παλιότερες γενιές οδοντιάτρων, οπως ανέφερα και στην αρχη της ανάρτησης.

Όμως σε ποια άλλη ιατρική ειδικότητα θα πήγαινε κανείς για ιατρική επίσκεψη, και δε θα πλήρωνε;

 

Εκτος από θεραπευτικη (χειρουργική) ειδικότητα, είμαστε και παθολογική, δηλαδή διαγιγνώσκουμε.
Άρα το ότι πλήρωσαν για μια διάγνωση στον οδοντίατρο, ενώ κάτι τέτοιο δεν το έχουν συνηθίσει, το βλέπουν καχύποπτα και ορισμένες φορές χτυπάει άσχημα.

2. Αρκετοί από τη νέα γενιά οδοντιάτρων, το αφήνουν αυτό να συνεχιζεται, γιατί

Έλα-μωρέ-έτσι-το-βρήκα. Εγώ θα το αλλάξω; Θα χάσω πελάτες.


Μα ο ασθενής δεν είναι μόνο πελάτης. Είναι και πάσχων. Αν δεν έχει ο γιατρός κίνητρο να αφιερώσει το 100% των γνώσεων του, γιατί πχ του στερεί χρόνο από ενα σφράγισμα, πώς θα κάνει σωστή διάγνωση; Πώς θα χρησιμοποιήσει τα κατάλληλα εργαλεία αν σκέφτεται ενδόμυχα :

Αυτόν πχ τον ανιχνευτήρα,που δεν έχω δεύτερο,θελω να το χρησιμοποιήσω για το ραντεβού του απογεύματος και δε θα βάλω άλλο κλίβανο να τα αποστειρώσω. Άρα θα κάνω τη δουλειά μου με κάτι άλλο,που θα μου βγάλει περίπου το ίδιο αποτέλεσμα.

   
Για τους παραπάνω λόγους, συνήθως ζητάω (ένα μικρό αλλά λογικό ποσό) χρέωση επίσκεψης.


Υπάρχουν βέβαια περιπτώσεις που ούτε εγώ δε ζητάω χρέωση επίσκεψης για πρώτο ραντεβού διάγνωσης και κατάστρωσης σχεδίου θεραπείας. Είτε γιατί με το πρώτο ραντεβού γίνεται ένας καθαρισμός, είτε είμαι αρκετά σίγουρος ότι θα προχωρήσει ο ασθενής με τη θεραπεία, είτε γιατί συντρέχουν άλλοι λόγοι, μια και η εποχή μας είναι εποχή οικονομικής κρίσης και λειτουργω όχι με γνώμονα το κέρδος αλλά με άξονα τον ασθενή.

Αν ο/η ασθενής δεν είναι ικανοποιημένος με την διάγνωση και το σχέδιο θεραπείας ή επιθυμεί και μια άλλη γνώμη ή να το σκεφτεί, πράγμα πολύ φυσικό, του δίνω το σχέδιο θεραπείας γραπτώς και τον αφήνω να το σκεφτεί με την ησυχία του. Επίσης ορισμένες φορές έχω προτείνει να αφήσει το αντίτιμο της επίσκεψης το οποίο θα εκπέσει από την θεραπεία, αν αυτός/η επιθυμήσει την υλοποίηση της. Δηλαδή θα έχει έκπτωση, τα χρήματα που έδωσε για επίσκεψη.Αλλά το κάνω με την καρδιά μου και επειδή θελω και όχι επειδή καποιος με αναγκάζει ή δεν το θίγει καθόλου, οπότε το αφήνω.

Γιατί η επιστήμη μου μου αρέσει και προσπαθώ να γίνω καλύτερος για εμένα αλλά και να υπηρετήσω το κοινωνικό σύνολο στο οποίο ζω και εργάζομαι.Φυσικά εκτός από το να το υπηρετήσω, προσπαθώ και να το επιμορφώσω. Και αυτός είναι ο λόγος που έκανα και το ιστολόγιο.

Ποιες είναι οι απόψεις σας; 


 Περιμένω τις απαντήσεις σας γιατί το θέμα με ενδιαφέρει να το δω από πολλές οπτικές.

Ελπίζω να σας έδωσα τροφή για σκέψη. Και μέχρι την επόμενη φορά..μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!

odontiatros dafni imittos agios dimitrios