Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης αποτελεί η συχνότητα με την οποία καθορίζεται κάθε προληπτική επανεξέταση (ή προληπτική επανάκληση ασθενών ή recall) ή απλά και κατανοητά check-up δοντιών!
Και γιατρέ γιατί χρειάζομαι επανεξέταση;
Επανεξέταση μπορεί να χρειάζεται κανείς για να ξαναδούμε μια βλάβη είτε στα δόντια πχ τερηδόνα ή ασθενείς με υψηλή πιθανότητα να χρειαστούν σφράγισμα ή πρόβλημα με τα ούλα πχ ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα ή κάποια άλλη βλάβη που θέλουμε να επανεξετάσουμε.
Πάμε όμως να τις δούμε μια-μια
Έχουμε μιλήσει για τα άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού ή μέτριου τερηδονικού κινδύνου.
Υπενθυμίζω ότι τερηδονικός κίνδυνος είναι η πιθανότητα να εμφανίσει το άτομα νέες τερηδόνες ή να προχωρήσουν οι ήδη υπάρχουσες.
Πλέον η οδοντιατρική φιλοσοφία μετατοπίζεται στην ελάχιστη παρέμβαση. Οπότε σε ασθενείς οι οποίοι είναι συνεπείς, μπορούμε να μην επέμβουμε και να τις σφραγίσουμε σε περιπτώσεις αρχόμενων τερηδόνων (που παλαιότερα θα τις σφραγίζαμε), μια και μπορούν να τις αναχαιτισουν οι ίδιοι εαν βουρτσίζουν σχολαστικά και αν αποφεύγουν τους πολλούς ζυμώσιμους υδατάνθρακες (χοντρικά τα πολλά γλυκά!). Να σταματήσουν δηλαδή οι ίδιοι τη βλάβη, χωρίς να επέμβουμε εμείς!
Έτσι σε περίπτωση κάποιας τέτοιας βλάβης, μπορούμε να την αφήσουμε στο στόμα χωρίς σφράγισμα, αφού ειδοποιήσουμε τον ασθενή και συνεννοηθούμε μαζί του ότι θέλουμε να τον δούμε σε ενα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα
Συνήθως αυτό το χρονικό διάστημα είναι εξάμηνο αλλά μπορεί σε περιπτώσεις που βρούμε αρκετή πετρα να είναι και τετράμηνο. Στην επανεξέταση, θα αξιολογησουμε τη βλάβη. Εαν παραμένει σταθερή, τότε δε χρειάζεται να επέμβουμε. Αν έχει μεγαλώσει, τότε κάνουμε σφράγισμα. Αλλά λόγω του ότι είναι σε έλεγχο και αξιολόγηση (monitoring), δε θα εχει μεγαλώσει τόσο πολύ που να χρειαστεί πχ εξαγωγή. Απλά έχουμε καθυστερήσει το σφράγισμα!
Και θα αναρωτιέστε τώρα, τί σχεση έχει η πέτρα με το σφράγισμα;
Μέσα στο μυαλό μου είσαι γιατρέ; Αυτό αναρωτιόμουν!
Αν βρούμε πολύ πέτρα, σημαίνει ο ασθενής ότι δε βουρτσίζει σωστά, αρα δεν απομακρύνει σωστά μικρόβια και υπολείμματα τροφής, άρα ειναι πιο πιθανό να βρίσκουν τροφή τα μικρόβια και να προχωρήσουν οι αρχόμενες τερηδόνες στη δημιουργία κοιλότητας (κουφάλας).
Και εδώ εξαρτάται από το πρόβλημα που διαγιγνώσκεται.
α.Σε περιπτώσεις ουλίτιδας καλό είναι να βλέπουμε τον ασθενή ανά εξάμηνο για τον τακτικό καθαρισμό και τη θεραπεία ουλίτιδας.
β. Σε περιπτώσεις περιοδοντίτιδας εξαρτάται από την έκταση της περιοδοντίτιδας. Μπορούμε να βλέπουμε τον ασθενή ανά εξάμηνο αλλά έχω ασθενείς που τους βλέπω ανά τρίμηνο. Βέβαια αυτοί ανήκουν σε ομάδες πολύ υψηλού κινδύνου ή με σοβαρά περιοδοντικά προβλήματα.
3. Κάποιο άλλο πρόβλημα
Μπορεί να είναι ένα τραυματικό ίνωμα δηλαδή φουσκάλα στα ούλα λόγω τραυματισμού,
Βλέπετε την κυκλωμένη βλάβη; Τραυματικό ίνωμα
Μπορεί να θέλουμε να αξιολογήσουμε την πορεία της θεραπείας μετά από εξαγωγή για το αν θα τοποθετήσουμε ή όχι σιδεράκια (
πατήστε εδώ για την ανάρτηση ) .
Σε αυτές τις περιπτώσεις καθορίζουμε εμείς το χρονικό διάστημα της επανάκλησης που μπορεί να είναι 20 μέρες, ένας μήνας κτλ.
3. Σε θεραπεία ορθοδοντικής.
Στη θεραπεία ορθοδοντικής ανάλογα με το πρόβλημα μπορούμε να βλέπουμε τον ασθενή από μια φορά την εβδομάδα στην αρχή έως 2 φορές το μήνα στη συνέχεια. Αυτό εξαρτάται από το είδος του προβλήματος και το είδος της θεραπείας.
Ο χρόνος λοιπόν που μεσολαβεί για το επόμενο μας ραντεβού αλλά και η ίδια η διαδικασία του να επικοινωνήσει με εσάς ο γιατρός και να κλείσετε ραντεβού δεν γίνεται για να σας πάρει τα ωραία σας λεφτά.
Σχετίζεται με τη φιλοσοφία της πρόληψης και βγαίνουν όλοι ωφελημένοι.
Και εμείς οι γιατροί, διότι έχουμε δουλειά, και εσείς οι ασθενείς διότι δεν έχει επιτραπεί σε βλάβες να μεγαλώσουν τόσο πολύ που να χρειάζεστε πολύ μεγάλες (άρα και πιο ακριβές) οδοντιατρικές εργασίες.
Θα το λέω όμως σε κάθε ευκαιρία. Με την προληπτική επίσκεψη κερδίζετε τελικά εσείς,διότι δεν επιτρέπετε σε βλάβες να εξελιχθούν σε κάτι που θα χρειαστεί ακριβή δουλειά πχ απώλεια δοντιών, η οποία είναι και μια μορφή αναπηρίας.
Ελπίζω να σας ενημέρωσα. Και μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!
