Εμπλέκεται το άγχος με το μάτωμα των ούλων;

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης αποτελεί μια πραγματικότητα στην κλινική πράξη, το γεγονός δηλαδή ότι ματώνουν τα ούλα υπερβολικά κατά την καθημερινότητα ή ακόμα και κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πράξης του καθαρισμού ή της θεραπείας περιοδοντίτιδας σε σχέση με τον τοπικό παράγοντα (την πέτρα δηλαδή) που έχει ο ασθενής και κατά πόσο εμπλέκεται στη σοβαρότητα της κατάστασης το άγχος που βιώνουμε κατά τη διάρκεια της καθημερινότητας.

Πηγή

Πολλές φορές κατά τη διάρκεια της κλινικής άσκησης βρίσκουμε στους ασθενείς μεγάλη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της θεραπείας ουλίτιδας ή κατά τον προληπτικό επανέλεγχο σε σχέση με αυτό που θα περιμέναμε να βρούμε, βλέποντας την πέτρα ή την πλάκα που υπάρχει στο στόμα τους.

Αλλά και οι ίδιοι οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονη αιμορραγία των ούλων, πολλές φορές σε σημείο που ματώνει το μαξιλάρι,και που αποτελεί ένα σοβαρό λόγο και αιτία προσέλευσης στο οδοντιατρείο.

Έχουμε πει ότι για τις νόσους του στόματος εμπλέκονται  τρείς παράγοντες : Ο ξενιστής(δηλαδή εμείς), τα μικρόβια και οι εξωτερικές συνθήκες δηλαδή η διατροφή, οι συνθήκες στοματικής υγιεινής, το άγχος κ.α

Τί γίνεται λοιπόν στην περίπτωση που ο ξενιστής (δηλαδή εμείς) προσπαθούμε να βουρτσίσουμε, το κάνουμε με αρκετή επιτυχία,μια και δεν βρίσκει ο οδοντίατρος πέτρα, πλάκα ή υπολείμματα τροφών σε ανησυχητικό βαθμό κατά την προγραμματισμένη επανεξέταση μας, αλλά κατά τον καθαρισμο έχουμε πολλή αιμορραγία;

Τότε αγαπητοί αναγνώστες μπορούμε να κατηγορήσουμε τις εξωτερικές συνθήκες, δηλαδή το άγχος, ως ενα ισχυρά επιβαρυντικό παράγοντα για αυτήν την κατάσταση.

Προσοχή : Δε θα κατηγορήσουμε το άγχος μοιρολατρικά, θα πούμε ότι εμείς είμαστε αγχώδεις, και θα σταματήσουμε να βουρτσίζουμε 


Σκοπός την παρούσας ανάρτησης είναι να εξηγήσει τι μπορούμε να κάνουμε, έχοντας ως δεδομένο ότι βουρτσίζουμε με επιμέλεια και σύστημα, δλαδή 2 φορές τη μέρα, δύο λεπτά τη φορά

Έχει συσχετιστεί σε διάφορες εργασίες το άγχος, ως επιβαρυντικός παράγοντας για την περιοδοντική υγεία των ασθενών, δηλαδή για την υγεία των ούλων.

Σε μια έρευνα του 2006 (πατήστε εδώ για την έρευνα) παρατηρήθηκαν αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης και χειρότεροι δείκτες στοματικής υγείας σε γυναίκες που έπασχαν από κατάθλιψη. Το συμπέρασμα της έρευνας ήταν ότι το αυξημένο άγχος, οπως αποτυπώνεται από τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να χειροτερεύει την περιοδοντική υγεία των ασθενών. Να ευθύνεται δηλαδή για προβλήματα στα ούλα.

Άλλη έρευνα πάλι το 2006 (πατήστε εδώ για την έρευνα) έδειξε να συνδέονται το χρόνιο στρες και το άγοχς της καθημερινότητας σε άτομα ηλικίας 25-64 στο Hong-Kong, ενώ άλλη έρευνα (πατήστε εδώ για την έρευνα) κατέδειξε ότι το στρες αποτελούσε παράγοντα αύξησης των προβλημάτων από τα ούλα σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα.

Βέβαια υπάρχουν και οι έρευνες περί του αντιθέτου,όπως αυτή η έρευνα του 2006 (πατήστε εδώ για την έρευνα), που δεν κατέδειξε σαφή σχέση μεταξυ περιοδοντίτιδας και άγχους, κατάθλιψης ή μεγάλων αλλαγών στην καθημερινότητα των ατόμων.

Ποια είναι η αλήθεια και που κάνουν λάθος οι έρευνες;

Πάντοτε στην Ιατρική όταν υπάρχουν δύο γνώμες έχουμε φανατικούς υποστηριχτές και πολέμιους της μίας ή της άλλης άποψης. Πάντως κατά την κλινική μου εμπειρία και άσκηση έχω περιστατικά κατά τα οποία η φλεγμονή στα ούλα (ουλίτιδα-περιοδοντίτιδα) είναι δυσανάλογη με την πέτρα ή την πλάκα που έχουν οι ασθενείς. Και μιλώντας με εξειδικευμένους συναδέλφους κοινή πεποίθηση είναι ότι σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως επιδρά αρνητικά η καθημερινότητα, που επιβαρύνει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, οπότε δεν μπορεί να αντιμετωπίσει επιτυχώς την απειλή των μικροβίων που είναι υπεύθυνα για την ουλίτιδα ή την περιοδοντίτιδα.

Αυτοί οι ασθενείς ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου και θα πρέπει να επισημαίνεται αυτό, και να εντάσσονται σε πιο συχνή επανακληση για προληπτική θεραπεία

Θα πρέπει δηλαδη να ειδοποιηθούν ότι δεν είναι όλα καλα, και ότι θα πρέπει να επισκέπτονται πιο συχνά τον οδοντίατρο για το προληπτικό check up στοματικής υγείας, γιατί αυξάνεται ο κίνδυνος να έχουμε στο μελλον απώλειες δοντιών.

Αυτά ειχα να σας πω για την εμπλοκή του άγχους με το μάτωμα των ούλων. Ελπίζω να σας ενημέρωσα.

Και μην ξεχνάτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)

Γιατρέ η ουλίτιδα ειναι αθώα ή ειναι κάτι σοβαρό;

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης αποτελεί ένα αρκετά σύνηθες ερώτημα των ασθενών.

"Γιατρέ είναι σοβαρή η ουλίτιδα;"

Πάμε λοιπόν να απαντήσουμε στο ερώτημα αν η ουλίτιδα είναι κάτι σοβαρό ή είναι αθώα.

Για τις νόσους των ούλων είχαμε αναφερθεί σε παλαιότερη ανάρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση). Είχαμε πει τότε ότι η ουλίτιδα είναι μια θεραπεύσιμη φλεγμονή των ούλων.

Αυτό όμως δε σημαίνει ότι είναι και αθώα.

Κάθε φλεγμονή στο στόμα, όπως και η ουλίτιδα, δηλαδή η εμφάνιση αίματος από τα δόντια κατά τη διάρκεια ή μετά το βούρτσισμα, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη δέουσα προσοχή και όχι με συμπεριφορές του στυλ

"Έλα μωρε, αφού ότι και να κάνω τα ούλα μου ματώνουν. Θα πάω στο γιατρό και θα τα καθαρίσω"

Τα ούλα υπό φυσιολογικές συνθήκες αγαπητέ αναγνώστη/στρια δε ματώνουν. Όταν ματώνουν είαι δείγμα φλεγμονής, είτε παροδικής πχ έχεις δυο μέρες να τα πλύνεις οπότε ματώνουν είτε χρόνιας δηλαδή συστηματικά δεν τα βουρτσίζεις με το σωστό τρόπο.

Η ουλίτιδα είναι το πρώτο βήμα για την περιοδοντιτιδα, δηλαδή την απώλεια κόκαλου από το στόμα και τη μόνιμη πια κατάσταση, που όταν θεραπευτεί λέγεται θεραπευμένη περιοδοντίτιδα και όχι πλήρης υγεία.

Δηλαδή η ουλίτιδα δεν είναι ούτε κάτι αθώο αλλά ούτε κάτι που θα πρέπει να το πάρουμε ελαφρά τη καρδία. Απλά αντιμετωπίζεται.

Πώς?Με τον καθαρισμό ανά εξάμηνο και με τη σωστή στοματική υγιεινή από τον ασθενή.

Έχουμε πει ότι λόγω της φύσης των ασθενειών των ούλων και της ελλιπούς ενημέρωσης από πλευράς ορισμένων οδοντιατρων, όλες οι θεραπείες πχ αποτρύγωση, θεραπεία ουλίτιδας, θεραπεία περιοδοντίτιδας λέγονται συλλήβδην "καθαρισμός"

Αυτο είναι μια λανθασμένη εντύπωση με την οποία έχω ασχοληθεί σε παλαιότερη ανάρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση). Δεν είναι το ίδιο και φυσικά το κόστος κάθε θεραπείας δεν είναι το ίδιο.

Οπότε με το τέλος αυτής της ανάρτησης θέλω να προβληματιστείτε για τα ακόλουθα πράγματα :

1. Βγάζετε αίμα από τα ούλα κατά το βούρτσισμα; Αν ναι μήπως πρέπει να πάρετε τηλέφωνο τον οδοντίατρο σας και να κλείσετε ενα ραντεβού;
2.Ο οδοντίατρος σας θα σας εξηγήσει τη διαφορά μεταξύ καθαρισμού-ουλίτιδας-περιοδοντίτιδας ή θα σας πει "Έναν καθαρισμό χρειάζεσαι", αλλά θα σας κάνει- και θα σας χρεώσει θεραπεία ουλιτιδας ή περιοδοντίτιδας
3. Τελικά η ουλίτιδα είναι αθώα ή όχι;

(Βοήθεια από τον Οδοντίατρο: Όχι δεν είναι αθώα, αλλά είναι ένα πρώτο καμπανάκι. Αν ενεργοποιηθείτε και πάρετε τον οδοντίατρο σας είσαστε σε καλό δρόμο).

Ελπίζω να σας βοήθησα. Για οτιδήποτε άλλο, μη διστάσετε να ξαναεπικοινωνήσετε μαζί μου.

 ΥΓ
Μην ξεχνάτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)

 

Διαφορες μεταξύ καθαρισμού και της θεραπείας των νόσων των ούλων (ουλίτιδα-περιοδοντιτιδα)

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης και αναπαραγωγή από την αρθρογραφία μου στο site doctoranytime.gr (πατήστε εδώ για την ανάρτηση) αποτελούν οι διαφορές στη θεραπεία των νόσων των ούλων (ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα) με τον απλό καθαρισμό των δοντιών

Όπως και τα δόντια μας έτσι και τα ούλα μας (περιοδοντικοί ιστοί δηλαδή ιστοί περί (γύρω) από το δόντι) είναι πολύ σημαντικά για τη στοματική μας υγεία, μιας και μπορεί να εμφανίσουν προβλήματα που μπορούν, αν μείνουν αδιάγνωστα ή χωρίς τη σωστή θεραπεία, να οδηγήσουν στην απώλεια δοντιών, δηλαδή την εξαγωγή.

Φυσιολογικά τα ούλα μας έχουν ένα ροδοχροο-ροδοκόκκινο χρώμα, και ορισμένες φορές εμφανίζουν και στικτή υφή (όπως λένε τα βιβλία οδοντιατρικής όψη φλοιού πορτοκαλιού!).

Όταν όμως δε βουρτσίζουμε με το σωστό τρόπο ή δεν αφιερώνουμε το σωστό χρόνο ή έχουμε καιρό να πάμε στον οδοντίατρο παρατηρούμε ότι το χρώμα των ούλων αλλάζει και γίνεται πιο κόκκινο και ίσως σε ορισμένα σημεία φουσκώνουν τα ούλα. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται και από εμφάνιση αιμορραγίας κατά το βούρτσισμα.

Υγιή Ούλα και ούλα που πάσχουν

Αυτό θα αποτελέσει καμπανάκι για να πάρουμε τον οδοντίατρο και να κλείσουμε ένα ραντεβού για καθαρισμό. Για να αφαιρέσει την πέτρα και την πλάκα που έχει συσσωρευτεί ανάμεσα στα δόντια μας ή μεταξύ δοντιού και ούλου (και για αυτό ματώνουν τα ούλα). Αυτός είναι ο καθαρισμός

Αν όμως ο καθαρισμός δεν μπορεί να γίνει σε ενα ραντεβού, γιατί έχουμε πολύ φλεγμονή ή γιατί έχουμε πολύ πέτρα πρέπει να γίνει και τοπική αναισθησία για την αφαίρεση όλης της πλάκας και της πέτρας και να γίνει σε δύο ραντεβού. Αυτή είναι η θεραπεία ουλίτιδας. Η ουλίτιδα είναι φλεγμονή των ούλων, αλλά δεν έχουν γίνει μόνιμες βλάβες, δηλαδή μετά τον καθαρισμό από την ουλίτιδα έχουμε πλήρη υγεία.

Όταν όμως η ουλίτιδα είναι χρόνια κατάσταση τα ίδια τα μικρόβια που την προκαλούν και μαλιστα πιο ισχυρά “ξαδερφάκια τους”, ξεκινάνε και δημιουργούν βλάβη στο κόκαλο κάτω από το επίπεδο των ούλων (καταστρέφουν το κοκαλο). Έτσι ξεκινάει μια κατάσταση που λέγεται περιοδοντίτιδα.Έτσι τα ούλα σταδιακά πέφτουν, μια και το κόκαλο στο οποίο ακουμπάνε απορροφάται, τα δόντια μιας και δεν έχουν αρκετό κόκαλο ξεκινάνε να κουνιούνται και να μετακινούνται και κάποια στιγμή κουνιούνται τόσο πολύ τα δόντια που αναγκαζομαστε να προχωρήσουμε σε εξαγωγή.

Η περιοδοντίτιδα είναι αθόρυβος εχθρός, μιας και δε φαίνεται η ύπαρξη και η έκταση της βλάβης όπως π.χ στην τερηδόνα που φαίνεται ότι έχει χαλάσει το δόντι μιας και έχει μαυρίσει.

Πώς αντιμετωπίζουμε την περιοδοντίτιδα;

Με περιοδοντική θεραπεία. Κάνουμε αναισθησία και καθαρίζουμε κάτω από τα ούλα, απομακρύνοντας κατεστραμένους ιστούς και μικρόβια. Έτσι αφήνουμε τα ούλα να σφίξουν γύρω από ένα καθαρό δόντι, και να μειώσουν την κινητικότητα του. Συνήθως η θεραπεία περιοδοντίτιδας γίνεται ανά τεταρτημόριο, δηλαδή ανά τέταρτο του στόματος άρα παίρνει 4 ραντεβού.

ΠΡΟΣΟΧΗ ΟΜΩΣ: Όταν κάνουμε τη θεραπεία περιοδοντίτιδας δεν επανερχόμαστε σε πλήρη υγεία, μιας και το κόκαλο δεν μπορεί να ξαναγίνει. Έχουμε πάντα θεραπευμένη περιοδοντίτιδα. Άρα πρέπει ανά εξάμηνο να επισκεπτόμαστε τον οδοντίατρο για προληπτική θεραπεία (επανάκληση ή recall), όπου επαναλαμβάνεται η διαδικασία ανάλογα με τη βαρύτητα της.

Από τα παραπάνω καταλαβαίνετε γιατί υπάρχει αυτή η διαφορά στην κοστολόγηση μεταξύ καθαρισμού (1 ραντεβού), θεραπείας ουλίτιδας (2 ραντεβού) και θεραπείας περιοδοντίτιδας (4-5 ραντεβού).

Ελπίζω να σας ενημέρωσα. Και μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!

Γιατρέ έχω εμφυτεύματα. Χρειάζομαι καθαρισμό;

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης αφού τελείωσε προσωρινά ο ορυμαγδός γνώσης σχετικά με το φθόριο, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του αλλά και τις δρασεις του (πατήστε εδώ για τον τρόπο δράσης του φθορίου) είναι μια συνήθης ερώτηση - πεποίθηση των ασθενών :

Γιατρέ..έχω εμφυτεύματα. Γιατί μου λες να κάνω καθαρισμό; Αφού είναι αθάνατα!!

Όχι αγαπητοί αναγνώστες τα εμφυτεύματα δεν είναι αθάνατα, σαν το γνωστό Χαιλάντερ (Highlander) του σινεμά και της τηλεόρασης

Όπως έχουμε πει σε παλαιότερη ανάρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση), τα εμφυτεύματα όπως και τα δόντια χρειάζονται καθαρισμό για την απομάκρυνση του τοπικού παράγοντα (δηλαδή πέτρας, πλάκας, υπολειμμάτων τροφής) μια και τα μικρόβια δρουν βλαπτικά. Στα μεν δόντια έχουμε περιοδοντίτιδα, στα δε εμφυτεύματα έχουμε περιεμφυτευματίτιδα.

Και στις δυο περιπτώσεις, αν δε γίνει η σωστή θεραπεία τότε έχουμε απωλεια δοντιών ή και εμφυτευμάτων. Κι αυτό γιατί τα μικρόβια ξεκινούν και τρώνε κοκαλο, τα δόντια και τα εμφυτεύματα στηρίζονται σε κόκαλο, ξεκινούν να κουνιούνται και σταδιακά πέφτουν.

Ωραία γιατρέ και τι κανουμε όταν έχουμε εμφυτεύματα;  

Όταν έχουμε εμφυτεύματα λοιπον, και οφείλεται η απωλεια δοντιών σε περιοδοντική νόσο, δε σημαίνει ότι αν βαλουμε τα εμφυτεύματα θεραπεύσαμε την περιοδοντίτιδα. Για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας, χρειάζεται περιοδοντική θεραπεία.

Η περιοδοντική θεραπεία γίνεται με ειδικά πλαστικά εργαλεία ή ειδικούς υπέρηχους με επικάλυψη τιτανίου. Αυτό για να μη "γδερνονται" τα εμφυτεύματα και δημιουργούνται χαρακιές, που μπορούν να αποτελέσουν φωλεές (niches) για την κατακράτηση μικροβίων που θα προκαλέσουν νέα προβλήματα. Παράδειγμα τέτοιων εργαλείων βλέπετε στις παρακάτω φωτογραφίες.

Υπέρηχοι για καθαρισμό εμφυτευμάτων

    Εργαλεία χειρός για καθαρισμό εμφυτευμάτων

    

     

O τροπος με τον οποίο γίνεται είναι ο τρόπος με τον οποίο γίνεται και η κλασσική θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Με αυτό έχουμε ασχοληθεί σε παλαιότερη μας ανάρτηση (πατήστε εδώ για την αναρτηση)

Και φυσικά, όπως και σε κάθε περιοδοντική θεραπεία, θα υπάρχει μια περίοδος επανεξέτασης (recall) που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Με αυτούς τους παράγοντες θα ασχοληθούμε στην επόμενη μας ανάρτηση.

Μείνετε συντονισμένοι! Και μην ξεχνατε..η γνώση είναι δύναμη..

Θα πρέπει να γίνεται καθαρισμός; Κάνει καλό ή κακό γιατρέ;

Έναυσμα για τη σημερινή μας ανάρτηση αποτελεί μια ερώτηση/σχόλιο αναγνώστη το οποίο παραθέτω αυτούσιο πιο κάτω.

"Γεια σας. Μιας και αναφερθηκε ο καθαρισμος, πολλοι ισχυριζονται οτι περισσοτερα προβληματα προκαλει, παρα λυνει. Επισης οι αποψεις διαφερουν απο γιατρο σε γιατρο για το αν πρεπει να γινεται καθαρισμος στην περιπτωση που υπαρχει μονο πλακα και οχι πετρα. Για παραδειγμα καποιοι λενε οτι με τακτικο βουρτσισμα και οδοντικο νημα η πλακα πιθανως θα υποχωρησει με τον καιρο και οτι δε χρειαζεται καθαρισμος. Και επισης οτι αν τα δοντια ειναι μονο "κιτρινα", παλι δε χρειαζεται καθαρισμος μιας και ενδεχεται να παρουσιαστουν προβληματα αργοτερα αν καθαριστουν. Ποια ειναι η δικη σας αποψη περι αυτου;
Ευχαριστω"


Η ερώτηση ήταν πολύ ωραία για να απαντηθεί στα στενά όρια ενός σχολίου, διότι σαν ανάρτηση θα κάνει και θα έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στο μοίρασμα της γνώσης. Ευχαριστώ τον/την αναγνώστη/αναγνώστρια για το σχολιο και ξεκινάω την απάντηση.

Ετοιμοι; Πάμε!

Είναι κοινώς αποδεκτό ότι με τον καθαρισμό των δοντιών αφαιρούμε την Οδοντική Μικροβιακή Πλάκα (Ο.Μ.Π.).

Τι είναι όμως Οδοντική Μικροβιακή Πλάκα (Ο.Μ.Π.).

Η πηγή των πληροφοριών που σας παραθέτω είναι το βιβλίο Κλινική Περιοδοντολογία, των Ζ. Ματζαβίνου,Ι Βροτσου,εκδ Λίτσας 2002, που διδάσκεται στο Πανεπιστήμιο Αθηνών, τόσο σε προπτυχιακό όσο και μεταπτυχιακό επίπεδο σπουδών.


Η Οδοντική Μικροβιακή Πλάκα (Ο.Μ.Π.) είναι μια μάζα με οργανωμένη δομή, που αποτελείται από μικροοργανισμούς (μικρόβια) αλλά και οργανικά και ανόργανα συστατικά. Ανάλογα με την εντόπιση της διακρίνεται σε πάνω από τα ούλα (υπερουλική) και κάτω από τα ούλα (υποουλική).

Στην ουσία αποτελεί ένα βιο-υμένιο, δηλαδή μια ενεργή μικροβιακή κοινότητα, όπου τα διάφορα μικρόβια αλληλεπιδρούν μεταξύ τους αλλά και με το ξενιστή,δηλαδή τον ανθρωπο.

Η σχέση της ΟΜΠ με τη φλεγμονή και με τη νόσο των ούλων (ουλίτιδα/περιοδοντίτιδα) είναι σαφώς τεκμηριωμένη και αποσαφηνισμένη. Η απουσια σωστης στοματικής υγιεινής έχει ως αποτέλεσμα την άθροιση εναποθέσεων πλάκας, με επακόλουθη εμφάνιση νόσου των ούλων. Η εμφάνιση και η εξέλιξη της νόσου μπορεί να διαφέρει από άτομα σε άτομο αλλά ακόμα και στο ίδιο άτομο σε διαφορετικές χρονικές περιόδους.

Η συστηματική και αποτελεσματική απομάκρυση της ΟΜΠ, συνιστά αποτελεσματικό μέτρο έναντι των νόσων του περιοδοντίου (ουλίτιδας/περιοδοντίτιδας), αλλά και της τερηδόνας μια και η μικροβιακή κοινότητα προσφέρει καταφύγιο και συνθήκες πολλαπλασιασμού και στα μικρόβια που προκαλούν βλάβη πχ τερηδόνα στα δόντια.

Η προσκόλληση των μικροβίων στα δόντια, ο πολλαπλασιασμός και ο σχηματισμός του μικροβιακού υμενίου, δηλαδή της μικροβιακή κοινότητας  καθως και ο σχηματισμός της πλάκας, έχει διάφορες φάσεις.

 

Την αρχική φάση, δηλαδή την προσκόλληση στα δόντια μπορεί να τη σταματήσει ο ασθενής. Αν όμως προσκολληθούν τα μικρόβια στα δόντια, τότε τα επόμενα στάδια μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο από οδοντίατρο.

Πάμε τωρα στον όρο πέτρα

Πέτρα είναι οι ενασβεστωμένες και σκληρυνθείσες εναποθέσεις αλάτων ή/και πλάκας. Ο επιστημονικός όρος είναι τρυγια. Και η πέτρα χωρίζεται σε υπερουλική (πάνω από τα ούλα) και υποουλική (κάτω από τα ούλα) και με παρόμοιο τρόπο με την πλάκα εναποτίθεται στα δόντια και αθροίζεται.

Νέες ερευνες έχουν δείξει ότι η πέτρα δεν είναι ο κύριος παράγοντας για την εμφάνιση νόσων των ούλων, αλλά δρα συνεργικά. Ο κύριος παράγοντας είναι η πλάκα.


Και γιατί υπάρχει μπέρδεμα μεταξύ πέτρας και πλάκας και ποια από τις δύο είναι πιο κακή για τα δόντια από την άλλη; 

 

Γιατί οι παλαιότερες γενιές οδοντιάτρων δεν ήξεραν από τι αποτελείται η πλάκα, δηλαδή ότι είναι μικροβιακή κοινότητα. Επίσης τους ερχόταν πιο βολικό να εξηγήσουν στον ασθενή ότι έχει πρόβλημα στα ούλα λόγω της πέτρας, που ήταν ορατή και χειροπιαστή. Ήταν κάτι που μπορούσαν να αντιληφθούν.

Τι να τους πει; Ότι έχουν πλάκα; Θα τον έπαιρναν στο καλαμπούρι!

 

Στο πολύ ωραίο ερώτημα λοιπον που κληθηκα να απαντήσω, η απάντηση μου είναι η εξής :

ΠΑΝΤΑ, ΠΑΝΤΑ,ΠΑΝΤΑ πρέπει να αφαιρούμε την πέτρα και την πλάκα σε τακτά χρονικά διαστήματα από τα δόντια, με τη βοήθεια του οδοντιάτρου, μια και η παραμονή της είναι η σίγουρη συνταγή για προβλήματα τόσο στα δόντια όσο και στα ούλα. Ο καθαρισμός δε θα προκαλέσει την εμφάνιση προβλημάτων στο μέλλον. ϊσα ίσα προβλήματα θα εμφανιστούν αν δε γίνει.

Δεν γνωρίζω κάποιον οδοντίατρο που μπορεί να υποστηρίξει τεκμηριωμένα οτι ο καθαρισμός περισσοτερα προβληματα προκαλει, παρα λυνει.Προσέξτε λέω να υποστηρίξει τεκμηριωμένα. Αν το υποστηρίξει πρέπει και να το τεκμηριώσει, αλλιώς είναι λόγια του αέρα.

Ως προς το αν τα δόντια είναι κίτρινα ή γενικά άλλου χρώματος πλην του άσπρου πρεπει να εξετάσουμε γιατί έχει αλλάξει το χρώμα των δοντιών. Με το θέμα είχαμε ασχοληθεί σε παλαιότερη αναρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση για το γιατί τα δόντια δεν έχουν αυτό το άσπρο χρώμα ). Βέβαια τόσο η πέτρα όσο και η πλάκα είναι πιο πορώδεις από τα δόντια, οπότε προσροφούν χρωστικές. Άρα αν αφαιρέσουμε την πέτρα και την πλάκα και κάνουμε καθαρισμό και στίλβωση των δοντιών, επαναφέρουμε τα δόντια σε ενα πιο αποδεκτά άσπρο χρώμα (Βλέπε ανάρτηση για επαναφορά χρώματος μετά από καθαρισμό δοντιών ).

Ελπίζω να σας ενημέρωσα για το γιατί πρέπει να γίνεται καθαρισμός και το τι είναι πέτρα και πλάκα, καθώς και να απάντησα στην ερώτηση του αναγνώστη.

Συνεχίστε να αφήνετε σχόλια στο ιστολόγιο ή να στέλνετε τις απορίες σας στο sotvlastarakos@yahoo.com.

Και να θυμάστε..η γνώση είναι δύναμη!

Χρήση υπερήχων κατά την περιοδοντική θεραπεία

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης αποτελούν οι υπέρηχοι και οι χρήσεις τους κατά τη διάρκεια της περιοδοντικής θεραπείας.Περισσότερες πληροφορίες για τις νόσους των ούλων(ουλίτιδα-περιοδοντίτιδα) σε αυτήν την ανάρτηση(πατήστε εδώ για την ανάρτηση)

Τί είναι όμως οι υπέρηχοι;

Οι υπέρηχοι είναι η εξέλιξη των εργαλείων χειρός,που έδωσαν πολλές δικαιολογίες στους ασθενείς να φοβηθούν την επίσκεψη στον οδοντίατρο.


 

Fun Fact : Τα εργαλεία χειρός οι ασθενείς τα έλεγαν και "γαντζάκια",για ευνόητους λόγους,λόγω ομοιότητας με γάντζο.

 


Οι υπέρηχοι λοιπόν δημιουργήθηκαν για να βοηθήσουν και τους οδοντιάτρους μια και η αφαίρεση πέτρας,πλάκας και λοιπόν εναποθέσεων γίνεται πιο  γρήγορα,πιο εύκολα και με πιο πολύ στυλ,αλλά και τους ασθενείς μια και οι υπέρηχοι δεν είναι εκφοβιστικοί στην όψη(παρά το γεγονός ότι ορισμένες φορές βρίσκονται ενσωματωμένοι πάνω στην οδοντιατρική έδρα, άρα οι ασθενείς επιμένουν να τους αποκαλούν "τροχό" ), και δεν είναι τόσο επώδυνοι.

Γιατρέ πολλά εχεις πει για τους υπέρηχους,αλλά ούτε μια φωτογραφία!



Συγνώμη,έχετε δίκιο.Επανορθώνω.Βλέπετε παρακάτω μια φωτογραφία ενός οδοντιατρικού υπέρηχου,σε ξεχωριστή μονάδα,όχι ενσωματωμένου στην οδοντιατρική έδρα. .



και στο στόμα



Οι υπέρηχοι λοιπόν κάνουν μικροδονήσεις με τις οποίες αφαιρούνται η πλάκα,οι χρωστικές,τα υπολείμματα της τροφής κα η πέτρα, πάνω από τα ούλα αλλά και κάτω από τα ούλα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα πλαίσια τόσο του καθαρισμού όσο και της θεραπείας ουλίτιδας ή περιοδοντίτιδας.Βέβαια για τη χρήση τους στη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου δε συμφωνούν όλοι οι γιατροί. Άλλοι κάνουν  εξ'ολοκλήρου θεραπεία μόνο με υπερήχους,ενώ άλλοι τους θεωρούν μονο ως εργαλεία για καθαρισμό πάνω από τα ούλα,και κάτω από τα ουλα εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αποκλειστικά εργαλεία χειρός. Κατά τη γνώμη μου η αλήθεια βρίσκεται πάντα στη μέση,οπότε εγω προσωπικά σε ορισμένα σημεία χρησιμοποιώ συνδυαστικά πρώτα τους υπέρηχους και στη συνέχεια τα εργαλεία χειρός,μια και τα τελευταία είναι πολύ καλά ειδικά για μικρολεπτομερειες.

Έχουν διαφορετικά μυτάκια (κεφαλές ή αγγλιστί tips ) ανάλογα με το τι θέλουμε να αφαιρέσουμε πχ πιο χοντρά για πέτρα πάνω από τα ούλα,πιο μακριά και λεπτά για αφαίρεση πέτρας κάτω από τα ούλα.

 

Η χρήση τους γίνεται πάντα με καταιονισμό νερού(δηλαδή κατά τη λειτουργία τους βγάζουν και νερό για να ψύχεται και το εργαλείο και το δόντι και να μη δημιουργηθεί κάποιο τραύμα από την υψηλή θερμοκρασία και τις δονήσεις ).

Περισσότερα για τη διαδικασία στο παρακάτω video,όπου φαίνεται ο καθαρισμός πάνω από τα ούλα(υπερουλικός καθαρισμός.)

Φυσικά αν γίνει θεραπεία περιοδοντίτιδας,δηλαδή χρησιμοποιηθούν οι υπέρηχοι μέσα στα ούλα,πρέπει να γίνει αναισθησία τοπικά των ούλων,για να μην πονάει ή παγώνει ο ασθενής.Αν δε γίνει αναισθησία των ούλων πχ στην περίπτωση ενός καθαρισμού ή μιας θεραπείας ουλίτιδας,μπορεί ο ασθενής να νιώθει κάτι ενοχλήσεις,σαν αν τον διαπερνά ηλεκτρικό ρεύμα.Αυτό δεν είναι επώδυνο,απλά λιγάκι ενοχλητικο,αλλά είναι φυσιολογικό και δε θα πρεπει να ανησυχήσει.

 Με τους υπέρηχους μπορούμε να αφαιρέσουμε άξονες από τα δόντια ή και να τους χρησιμοποιήσουμε κατά τη διάρκεια της ενδοδοντικής θεραπείας,αλλά κάτι τέτοιο δεν είναι θέμα της σημερινής μας ανάρτησης.

Ελπίζω λοιπόν να σας ενημέρωσα για τις χρήσεις των υπερήχων στην περιοδοντική θεραπεία.
Και μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!