Γιατρέ έχω εμφυτεύματα. Χρειάζομαι καθαρισμό;

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης αφού τελείωσε προσωρινά ο ορυμαγδός γνώσης σχετικά με το φθόριο, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του αλλά και τις δρασεις του (πατήστε εδώ για τον τρόπο δράσης του φθορίου) είναι μια συνήθης ερώτηση - πεποίθηση των ασθενών :

Γιατρέ..έχω εμφυτεύματα. Γιατί μου λες να κάνω καθαρισμό; Αφού είναι αθάνατα!!

Όχι αγαπητοί αναγνώστες τα εμφυτεύματα δεν είναι αθάνατα, σαν το γνωστό Χαιλάντερ (Highlander) του σινεμά και της τηλεόρασης

Όπως έχουμε πει σε παλαιότερη ανάρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση), τα εμφυτεύματα όπως και τα δόντια χρειάζονται καθαρισμό για την απομάκρυνση του τοπικού παράγοντα (δηλαδή πέτρας, πλάκας, υπολειμμάτων τροφής) μια και τα μικρόβια δρουν βλαπτικά. Στα μεν δόντια έχουμε περιοδοντίτιδα, στα δε εμφυτεύματα έχουμε περιεμφυτευματίτιδα.

Και στις δυο περιπτώσεις, αν δε γίνει η σωστή θεραπεία τότε έχουμε απωλεια δοντιών ή και εμφυτευμάτων. Κι αυτό γιατί τα μικρόβια ξεκινούν και τρώνε κοκαλο, τα δόντια και τα εμφυτεύματα στηρίζονται σε κόκαλο, ξεκινούν να κουνιούνται και σταδιακά πέφτουν.

Ωραία γιατρέ και τι κανουμε όταν έχουμε εμφυτεύματα;  

Όταν έχουμε εμφυτεύματα λοιπον, και οφείλεται η απωλεια δοντιών σε περιοδοντική νόσο, δε σημαίνει ότι αν βαλουμε τα εμφυτεύματα θεραπεύσαμε την περιοδοντίτιδα. Για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας, χρειάζεται περιοδοντική θεραπεία.

Η περιοδοντική θεραπεία γίνεται με ειδικά πλαστικά εργαλεία ή ειδικούς υπέρηχους με επικάλυψη τιτανίου. Αυτό για να μη "γδερνονται" τα εμφυτεύματα και δημιουργούνται χαρακιές, που μπορούν να αποτελέσουν φωλεές (niches) για την κατακράτηση μικροβίων που θα προκαλέσουν νέα προβλήματα. Παράδειγμα τέτοιων εργαλείων βλέπετε στις παρακάτω φωτογραφίες.

Υπέρηχοι για καθαρισμό εμφυτευμάτων

    Εργαλεία χειρός για καθαρισμό εμφυτευμάτων

    

     

O τροπος με τον οποίο γίνεται είναι ο τρόπος με τον οποίο γίνεται και η κλασσική θεραπεία της περιοδοντίτιδας. Με αυτό έχουμε ασχοληθεί σε παλαιότερη μας ανάρτηση (πατήστε εδώ για την αναρτηση)

Και φυσικά, όπως και σε κάθε περιοδοντική θεραπεία, θα υπάρχει μια περίοδος επανεξέτασης (recall) που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Με αυτούς τους παράγοντες θα ασχοληθούμε στην επόμενη μας ανάρτηση.

Μείνετε συντονισμένοι! Και μην ξεχνατε..η γνώση είναι δύναμη..

Χρήση υπερήχων κατά την περιοδοντική θεραπεία

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης αποτελούν οι υπέρηχοι και οι χρήσεις τους κατά τη διάρκεια της περιοδοντικής θεραπείας.Περισσότερες πληροφορίες για τις νόσους των ούλων(ουλίτιδα-περιοδοντίτιδα) σε αυτήν την ανάρτηση(πατήστε εδώ για την ανάρτηση)

Τί είναι όμως οι υπέρηχοι;

Οι υπέρηχοι είναι η εξέλιξη των εργαλείων χειρός,που έδωσαν πολλές δικαιολογίες στους ασθενείς να φοβηθούν την επίσκεψη στον οδοντίατρο.


 

Fun Fact : Τα εργαλεία χειρός οι ασθενείς τα έλεγαν και "γαντζάκια",για ευνόητους λόγους,λόγω ομοιότητας με γάντζο.

 


Οι υπέρηχοι λοιπόν δημιουργήθηκαν για να βοηθήσουν και τους οδοντιάτρους μια και η αφαίρεση πέτρας,πλάκας και λοιπόν εναποθέσεων γίνεται πιο  γρήγορα,πιο εύκολα και με πιο πολύ στυλ,αλλά και τους ασθενείς μια και οι υπέρηχοι δεν είναι εκφοβιστικοί στην όψη(παρά το γεγονός ότι ορισμένες φορές βρίσκονται ενσωματωμένοι πάνω στην οδοντιατρική έδρα, άρα οι ασθενείς επιμένουν να τους αποκαλούν "τροχό" ), και δεν είναι τόσο επώδυνοι.

Γιατρέ πολλά εχεις πει για τους υπέρηχους,αλλά ούτε μια φωτογραφία!



Συγνώμη,έχετε δίκιο.Επανορθώνω.Βλέπετε παρακάτω μια φωτογραφία ενός οδοντιατρικού υπέρηχου,σε ξεχωριστή μονάδα,όχι ενσωματωμένου στην οδοντιατρική έδρα. .



και στο στόμα



Οι υπέρηχοι λοιπόν κάνουν μικροδονήσεις με τις οποίες αφαιρούνται η πλάκα,οι χρωστικές,τα υπολείμματα της τροφής κα η πέτρα, πάνω από τα ούλα αλλά και κάτω από τα ούλα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα πλαίσια τόσο του καθαρισμού όσο και της θεραπείας ουλίτιδας ή περιοδοντίτιδας.Βέβαια για τη χρήση τους στη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου δε συμφωνούν όλοι οι γιατροί. Άλλοι κάνουν  εξ'ολοκλήρου θεραπεία μόνο με υπερήχους,ενώ άλλοι τους θεωρούν μονο ως εργαλεία για καθαρισμό πάνω από τα ούλα,και κάτω από τα ουλα εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αποκλειστικά εργαλεία χειρός. Κατά τη γνώμη μου η αλήθεια βρίσκεται πάντα στη μέση,οπότε εγω προσωπικά σε ορισμένα σημεία χρησιμοποιώ συνδυαστικά πρώτα τους υπέρηχους και στη συνέχεια τα εργαλεία χειρός,μια και τα τελευταία είναι πολύ καλά ειδικά για μικρολεπτομερειες.

Έχουν διαφορετικά μυτάκια (κεφαλές ή αγγλιστί tips ) ανάλογα με το τι θέλουμε να αφαιρέσουμε πχ πιο χοντρά για πέτρα πάνω από τα ούλα,πιο μακριά και λεπτά για αφαίρεση πέτρας κάτω από τα ούλα.

 

Η χρήση τους γίνεται πάντα με καταιονισμό νερού(δηλαδή κατά τη λειτουργία τους βγάζουν και νερό για να ψύχεται και το εργαλείο και το δόντι και να μη δημιουργηθεί κάποιο τραύμα από την υψηλή θερμοκρασία και τις δονήσεις ).

Περισσότερα για τη διαδικασία στο παρακάτω video,όπου φαίνεται ο καθαρισμός πάνω από τα ούλα(υπερουλικός καθαρισμός.)

Φυσικά αν γίνει θεραπεία περιοδοντίτιδας,δηλαδή χρησιμοποιηθούν οι υπέρηχοι μέσα στα ούλα,πρέπει να γίνει αναισθησία τοπικά των ούλων,για να μην πονάει ή παγώνει ο ασθενής.Αν δε γίνει αναισθησία των ούλων πχ στην περίπτωση ενός καθαρισμού ή μιας θεραπείας ουλίτιδας,μπορεί ο ασθενής να νιώθει κάτι ενοχλήσεις,σαν αν τον διαπερνά ηλεκτρικό ρεύμα.Αυτό δεν είναι επώδυνο,απλά λιγάκι ενοχλητικο,αλλά είναι φυσιολογικό και δε θα πρεπει να ανησυχήσει.

 Με τους υπέρηχους μπορούμε να αφαιρέσουμε άξονες από τα δόντια ή και να τους χρησιμοποιήσουμε κατά τη διάρκεια της ενδοδοντικής θεραπείας,αλλά κάτι τέτοιο δεν είναι θέμα της σημερινής μας ανάρτησης.

Ελπίζω λοιπόν να σας ενημέρωσα για τις χρήσεις των υπερήχων στην περιοδοντική θεραπεία.
Και μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!

Ο οδοντιατρικός τροχός είναι φίλος μας..

Θέμα της σημερινής ανακοίνωσης είναι η γνωριμία με την κυριότερη αίτια που οι ασθενείς φοβούνται τον οδοντίατρο.Τον οδοντιατρικό τροχό.Θα πούμε κάποια πράγματα τα οποία έχουμε ξαναπεί σε άλλη ανάρτηση,αλλά αφ'ενός η επανάληψη είναι η μητέρα της μάθησης,αφ'ετέρου είναι καλοκαίρι,οπότε οι ώρες για αποφόρτιση από τα οδοντιατρικά από πλευράς μου κερδίζουν τη μάχη εναντίον της εκτεταμένης ενασχόλησης μου με οτιδήποτε οδοντιατρικό.Χρειάζεται και αυτό για να είμαι ακμαίος για τη σεζόν που ξεκινάει το Σεπτέμβριο!!

Πάμε λοιπόν..

Έχει παρατηρηθεί ότι ο οδοντιατρικός τροχός είναι η κύρια αιτία φόβου για τον οδοντίατρο.Αλλά(πάντα υπάρχει το αλλά!)υπάρχει μια διαφορά μεταξύ του οδοντιατρικού τροχού που φαντάζονται πολλοί ασθενείς και αγχώνονται και δεν πηγαίνουν στον οδοντίατρο και της πραγματικότητας.
Όταν ένας ασθενής ακούει τροχό φαντάζεται αυτό

 


 ή αυτό





Ο οδοντιατρικός τροχός είναι πλέον αυτό


και χαϊδευτικά και για να μην προκαλούμε άγχος στους ασθενείς τον λέμε"χειρολαβή".

Φανταστείτε

Χειρολαβή 


    


Τροχός

                

Καταλαβαίνετε..!

Παρένθεση: Οι ασθενείς έχουν την τάση να αναφέρονται σε οτιδήποτε που υπάρχει στην οδοντιατρική καρέκλα και μοιάζουν σαν την οδοντιατρική χειρολαβή σαν "τροχό".Οι υπέρηχοι που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό δεν είναι "τροχός".
True story : Ένας ασθενης με ρώτησε αν κάνω καθαρισμό με "υπέρυθρες".Φυσικά ήταν στρατιωτικός και φυσικά εννοούσε τους "υπέρηχους".

                            
Συνεχίζουμε...

Οι χειροκίνητοι και ποδοκίνητοι τεράστιοι τροχοί που φαντάζονται ακόμα οι ασθενείς ότι κρύβουμε και θα χρησιμοποιήσουμε στην πρώτη ευκαιρία,σταμάτησαν να χρησιμοποιούνται περίπου από τα μέσα  του 20ου αιώνα,δηλαδή πριν από 60 χρόνια.
Υπάρχουν σήμερα δύο είδη οδοντιατρικών χειρολαβών,η γρήγορη που τρέχει με 250.000 στροφές το λεπτό και η αργή που τρέχει με 8000-10.000 στροφές το λεπτό.Η πρώτη χρειάζεται για να κόψουμε αδαμαντίνη,το εξωτερικό περίβλημα ή σμάλτο του δοντιού δηλαδή,που είναι πολύ πιο σκληρό,ενώ η άλλη για να αφαιρέσουμε τερηδόνα ή οδοντίνη,που είναι πολύ πιο μαλακές.

              Και γιατί δεν αφαιρούμε τα πάντα με τη γρήγορη χειρολαβή;

                         

  Γιατί όταν θέλουμε να κάνουμε λεπτοδουλειά καλύτερο είναι να την κάνουμε με μια χειρολαβή που δεν κόβει τόσο πολύ.Την τερηδόνα συνήθως την αφαιρούμε με την αργή χειρολαβή για να είμαστε πιο προσεκτικοί και να μη θίξουμε το νεύρο του δοντιού.,ειδικά σε μεγάλες κοιλότητες(κουφάλες!!).
  Η γρήγορη αλλά και η αργή(πιο σπάνια βέβαια) δουλεύουν με ταυτόχρονο καταιονισμό νερού,βγάζουν δηλαδή ταυτόχρονα και νερό όταν λειτουργούν.Αυτό γίνεται για να μην υπερθερμαίνονται τόσο οι χειρολαβές όσο και το δόντι που θεραπεύουμε,και κινδυνέψει το νεύρο του δοντιού.
Βέβαια το ταυτόχρονο ψέκασμα με νερό έχει ως αποτέλεσμα να δημιουργείται ένα νέφος από τα μικρόβια που υπάρχουν στο στόμα.Έχει παρατηρηθεί ότι 30 δευτερόλεπτα μόλις χρήσης της χειρολαβής προκαλούν τέτοιο νέφος μικροβίων,που ισοδυναμεί με το να φταρνιστείτε κατευθείαν στο πρόσωπο του οδοντιάτρου.Παραπομπή 1,Παραπομπή 2,Παραπομπή 3. Γι'αυτό είναι απαραίτητη η χρήση μάσκας και γαντιών από τον οδοντίατρο,αλλά και αν είναι δυνατόν και προστατευτικών γυαλιών.

Ελπίζω να απενοχοποίησα στα μάτια σας την οδοντιατρική χειρολαβή ή  αλλιώς τροχό.Και μην ξεχνάτε να χαμογελάτε!