Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Τετάρτη 3 Φεβρουαρίου 2016

Εμπλέκεται το άγχος με το μάτωμα των ούλων;

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης αποτελεί μια πραγματικότητα στην κλινική πράξη, το γεγονός δηλαδή ότι ματώνουν τα ούλα υπερβολικά κατά την καθημερινότητα ή ακόμα και κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πράξης του καθαρισμού ή της θεραπείας περιοδοντίτιδας σε σχέση με τον τοπικό παράγοντα (την πέτρα δηλαδή) που έχει ο ασθενής και κατά πόσο εμπλέκεται στη σοβαρότητα της κατάστασης το άγχος που βιώνουμε κατά τη διάρκεια της καθημερινότητας.




Πολλές φορές κατά τη διάρκεια της κλινικής άσκησης βρίσκουμε στους ασθενείς μεγάλη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της θεραπείας ουλίτιδας ή κατά τον προληπτικό επανέλεγχο σε σχέση με αυτό που θα περιμέναμε να βρούμε, βλέποντας την πέτρα ή την πλάκα που υπάρχει στο στόμα τους.

Αλλά και οι ίδιοι οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονη αιμορραγία των ούλων, πολλές φορές σε σημείο που ματώνει το μαξιλάρι,και που αποτελεί ένα σοβαρό λόγο και αιτία προσέλευσης στο οδοντιατρείο.

Έχουμε πει ότι για τις νόσους του στόματος εμπλέκονται  τρείς παράγοντες : Ο ξενιστής(δηλαδή εμείς), τα μικρόβια και οι εξωτερικές συνθήκες δηλαδή η διατροφή, οι συνθήκες στοματικής υγιεινής, το άγχος κ.α

Τί γίνεται λοιπόν στην περίπτωση που ο ξενιστής (δηλαδή εμείς) προσπαθούμε να βουρτσίσουμε, το κάνουμε με αρκετή επιτυχία,μια και δεν βρίσκει ο οδοντίατρος πέτρα, πλάκα ή υπολείμματα τροφών σε ανησυχητικό βαθμό κατά την προγραμματισμένη επανεξέταση μας, αλλά κατά τον καθαρισμο έχουμε πολλή αιμορραγία;

Τότε αγαπητοί αναγνώστες μπορούμε να κατηγορήσουμε τις εξωτερικές συνθήκες, δηλαδή το άγχος, ως ενα ισχυρά επιβαρυντικό παράγοντα για αυτήν την κατάσταση.

Προσοχή : Δε θα κατηγορήσουμε το άγχος μοιρολατρικά, θα πούμε ότι εμείς είμαστε αγχώδεις, και θα σταματήσουμε να βουρτσίζουμε 


Σκοπός την παρούσας ανάρτησης είναι να εξηγήσει τι μπορούμε να κάνουμε, έχοντας ως δεδομένο ότι βουρτσίζουμε με επιμέλεια και σύστημα, δλαδή 2 φορές τη μέρα, δύο λεπτά τη φορά



Έχει συσχετιστεί σε διάφορες εργασίες το άγχος, ως επιβαρυντικός παράγοντας για την περιοδοντική υγεία των ασθενών, δηλαδή για την υγεία των ούλων.

Σε μια έρευνα του 2006 (πατήστε εδώ για την έρευνα) παρατηρήθηκαν αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης και χειρότεροι δείκτες στοματικής υγείας σε γυναίκες που έπασχαν από κατάθλιψη. Το συμπέρασμα της έρευνας ήταν ότι το αυξημένο άγχος, οπως αποτυπώνεται από τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να χειροτερεύει την περιοδοντική υγεία των ασθενών. Να ευθύνεται δηλαδή για προβλήματα στα ούλα.

Άλλη έρευνα πάλι το 2006 (πατήστε εδώ για την έρευνα) έδειξε να συνδέονται το χρόνιο στρες και το άγοχς της καθημερινότητας σε άτομα ηλικίας 25-64 στο Hong-Kong, ενώ άλλη έρευνα (πατήστε εδώ για την έρευνα) κατέδειξε ότι το στρες αποτελούσε παράγοντα αύξησης των προβλημάτων από τα ούλα σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα.

Βέβαια υπάρχουν και οι έρευνες περί του αντιθέτου,όπως αυτή η έρευνα του 2006 (πατήστε εδώ για την έρευνα), που δεν κατέδειξε σαφή σχέση μεταξυ περιοδοντίτιδας και άγχους, κατάθλιψης ή μεγάλων αλλαγών στην καθημερινότητα των ατόμων.

Ποια είναι η αλήθεια και που κάνουν λάθος οι έρευνες;



Πάντοτε στην Ιατρική όταν υπάρχουν δύο γνώμες έχουμε φανατικούς υποστηριχτές και πολέμιους της μίας ή της άλλης άποψης. Πάντως κατά την κλινική μου εμπειρία και άσκηση έχω περιστατικά κατά τα οποία η φλεγμονή στα ούλα (ουλίτιδα-περιοδοντίτιδα) είναι δυσανάλογη με την πέτρα ή την πλάκα που έχουν οι ασθενείς. Και μιλώντας με εξειδικευμένους συναδέλφους κοινή πεποίθηση είναι ότι σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως επιδρά αρνητικά η καθημερινότητα, που επιβαρύνει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, οπότε δεν μπορεί να αντιμετωπίσει επιτυχώς την απειλή των μικροβίων που είναι υπεύθυνα για την ουλίτιδα ή την περιοδοντίτιδα.
Αυτοί οι ασθενείς ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου και θα πρέπει να επισημαίνεται αυτό, και να εντάσσονται σε πιο συχνή επανακληση για προληπτική θεραπεία

Θα πρέπει δηλαδη να ειδοποιηθούν ότι δεν είναι όλα καλα, και ότι θα πρέπει να επισκέπτονται πιο συχνά τον οδοντίατρο για το προληπτικό check up στοματικής υγείας, γιατί αυξάνεται ο κίνδυνος να έχουμε στο μελλον απώλειες δοντιών.

Αυτά ειχα να σας πω για την εμπλοκή του άγχους με το μάτωμα των ούλων. Ελπίζω να σας ενημέρωσα.

Και μην ξεχνάτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)


βλασταρακος οδοντιατρος δαφνη υμηττος

Πέμπτη 14 Νοεμβρίου 2013

Νεα από το διαδίκτυο IV

Η κατάθλιψη,όπως γνωρίζουμε είναι μια από τις διαταρραχές της εποχής μας.Εδικότερα στην Ελλάδα,μετά την εφαρμογή του μνημονίου,όλο και περισσότεροι Έλληνες πάσχουν από τη νόσο,ο επιπολασμός της οποίας έχει αυξηθεί.

Μια νέα έρευνα συνδέει την μείζονα κατάθλιψη,δηλαδή την βαρειάς μορφής κατάθλιψη σε τη γήρανση. Αιτιολογεί δηλαδή αυτό που λέει ο λαός"Γέρασε σε μια μέρα".Το γεγονός ότι ο ασθενής που πάσχει από τη νόσο φαίνεται πιο γερασμένος από έναν συνομήλικό του χωρίς κατάθλιψη.

Αντιγράφω από τα Νέα



"Η κατάθλιψη γερνάει πρόωρα το σώμα

Επιμέλεια: Ρούλα Τσουλέα

Η κατάθλιψη μπορεί να μας γερνάει πριν την ώρα μας, καθώς επιταχύνει την διαδικασία της γήρανσης στα κύτταρα του σώματος, σύμφωνα με μία νέα μελέτη.
Πειράματα στο εργαστήριο έδειξαν ότι τα κύτταρα έμοιαζαν γερασμένα από βιολογικής πλευράς σε άτομα που έπασχαν από μείζονα (σοβαρή) κατάθλιψη ή την είχαν εκδηλώσει κατά το παρελθόν.
Οι εμφανείς διαφορές σε έναν δείκτη της κυτταρικής γήρανσης που λέγεται μήκος των τελομερών, δεν μπορούσαν να εξηγηθούν από άλλους παράγοντες, όπως το κάπνισμα, γράφουν επιστήμονες από την Ολλανδία στην επιθεώρηση «Molecular Psychiatry».
Οι ερευνητές βασίζουν τα ευρήματά τους σε περισσότερους από 2.000 εθελοντές.
Οι ειδικοί γνωρίζουν εδώ και χρόνια ότι οι πάσχοντες από σοβαρή κατάθλιψη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εκδηλώσουν νοσήματα που σχετίζονται με την ηλικία, όπως ο καρκίνος και η καρδιοπάθεια.
Ωστόσο έως τώρα πίστευαν ότι αυτό οφείλεται στο ότι οι ασθενείς συχνά υιοθετούν ανθυγιεινές συμπεριφορές, όπως η κατάχρηση αλκοόλ και η αποφυγή κάθε είδους φυσικής δραστηριότητας.
Υποψιάζονταν, όμως, ότι μπορεί να υπάρχουν και βιολογικά αίτια.
Για να διερευνήσουν το θέμα, ο δρ Τζόσιν Βερχέβεν από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vrije (VUmc) στο Άμστερνταμ και συνάδελφοί του από τις ΗΠΑ, εξέτασαν στοιχεία από 2.407 εθελοντές.
Οι 1.095 έπασχαν από μείζονα κατάθλιψη, οι 802 είχαν ιστορικό μείζονος κατάθλιψης και οι 510 ήταν υγιείς συνομήλικοί τους.
Όλοι έδωσαν δείγματα αίματος για να αναλύσουν οι ερευνητές τα κύτταρά τους στο εργαστήριο.
Όπως διαπίστωσαν, οι νυν και οι πρώην ασθενείς είχαν πολύ βραχύτερα τελομερή απ’ ό,τι οι συνομήλικοί τους οι οποίοι ουδέποτε εξεδήλωσαν κατάθλιψη.
Τα τελομερή είναι οι άκρες των χρωμοσωμάτων που τα προστατεύουν από τις βλάβες (οι ειδικοί συχνά τα παρομοιάζουν με τις πλαστικές «άκρες» στα κορδόνια των παπουτσιών που τα εμποδίζουν να ξεφτίσουν).
Καθώς περνούν τα χρόνια, τα τελομερή «κονταίνουν» και τα κύτταρα γερνάνε. Η μέτρηση της βράχυνσής τους αποτελεί έναν τρόπο αξιολόγησης της γήρανσης των κυττάρων.
Προγενέστερες μελέτες έχουν συσχετίσει τα κοντά τελομερή με αυξημένο κίνδυνο εκδηλώσεως νοσημάτων που κυρίως εμφανίζονται μετά την μέση ηλικία (όπως ο καρκίνος, η καρδιοπάθεια και η άνοια), καθώς και με αυξημένη επιρρέπεια σε λοιμώξεις.
Οι επιστήμονες πιστεύουν επίσης ότι σχετίζεται με τον πρόωρο θάνατο.
Η μελέτη έδειξε ακόμα πως οι εθελοντές με την πιο σοβαρή και πιο παρατεταμένη κατάθλιψη είχαν τα βραχύτερα τελομερή απ’ όλους.
Οι παρατηρούμενες συσχετίσεις δεν άλλαξαν όταν οι ερευνητές έλαβαν υπ’ όψιν όλους τους άλλους παράγοντες που μπορεί να γεράσουν πρόωρα τα κύτταρα.
Τα ευρήματα αυτά τους κάνουν να εκτιμούν ότι η βράχυνση των τελομερών αποτελεί συνέπεια της αντίδρασης του σώματος στην κατάθλιψη και ότι τελικά η σοβαρή κατάθλιψη γερνάει πρόωρα «κατά αρκετά χρόνια», όπως γράφουν, το σώμα."
                                                                           
 

Για τις οδοντιατρικές επιπλοκές της κατάθλιψης έχουμε μιλήσει σε παλαιότερη ανάρτηση(πατήστε εδώ για την ανάρτηση). Περισσότερες πληροφορίες για την κατπάθλιψη μπορείτε να βρείτε στην παρακάτω ανάρτηση του κου Δ.Αγοραστου,ψυχολόγου (πατήστε εδώ για την ανάρτηση)

Πάντως η θετική πλευρά του παραπάνω άρθρου είναι ότι αυτοί που γελάνε περισσότερο,δείχνουν και πιο νέοι.Οπότε μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!
\

Τρίτη 25 Σεπτεμβρίου 2012

Κατάθλιψη:Οδοντιατρικές επιπλοκές

  Στην προηγούμενη μας ανάρτηση ασχοληθήκαμε με την αιτιολογία της κατάθλιψης,αλλά και τη διάγνωσή της.Στη σημερινή ανάρτηση θα ασχοληθούμε με τις οδοντιατρικές επιπλοκές της κατάθλιψης.

  "Μα είναι δυνατόν η κατάθλιψη να έχει οδοντιατρικές επιπλοκές;"

                                       

Η κατάθλιψη ναι μεν είναι μια από τις νόσους του ψυχικού κόσμου του ατόμου, αλλά έχει επιπλοκές τόσο στη γενική υγεία όσο και στην οδοντιατρική υγεία.Οι επιπλοκές στην οδοντιατρική υγεία περιλαμβάνουν:

  • Αμέλεια στη προσωπική και στοματική υγιεινή.Ο ασθενής το τελευταίο πράγμα που τον ενδιαφέρει είναι να βουρτσίσει τα δόντια του.Έτσι έχουμε συσσώρευση πλάκας,πέτρας και υπολειμμάτων τρoφής τα οποία έχουν σαν αποτέλεσμα την εμφάνιση περιοδοντικής νόσου,δηλαδή περιοδοντίτιδας αλλά και τερηδόνας.
  • Έχει παρατηρηθεί ότι οι ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη αυξάνουν τη συχνότητα με την οποία καπνίζουν.Ο αιτιολογικός μηχανισμός αυτός δεν είναι πολύ γνωστός,αλλά η αυξημένη συχνότητα καπνίσματος επιτείνει την περιοδοντική νόσο,δηλαδή την περιοδοντίτιδα
  • Μια συχνή παρενέργεια της φαρμακευτικης αγωγής που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι η ξηροστομία,η αίσθηση δηλαδή ότι το στόμα είναι ξερό και ότι ο ασθενής δεν έχει καθόλου σάλιο.Το σάλιο είναι πολύ σημαντικό για το στόμα και τα δόντια,γιατί αφ'ενός ρυθμίζει μεταβολές στο pH του στόματος,αφ'ετέρου έχει αντιμικροβιακά ένζυμα.Η ξηροστομία ευνοεί τη γρηγορότερη εξέλιξη των τερηδονικών βλαβών,με λίγα λόγια "χαλάνε πιο γρήγορα τα δόντια".Η ξηροστομία χειροτερεύει και με το κάπνισμα.
  • Μια ακόμα παρατήρηση είναι ότι οι ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο αυξάνουν την κατανάλωση γλυκών.Ο μηχανισμός αυτός πιθανολογείται ότι οφείλεται στην αύξηση των επιπέδων της σεροτονίνης που σχετίζεται με την κατανάλωση γλυκών αλλά και το ότι παράγονται κάποιες ορμόνες (που λέγονται ενδορφίνες και είναι φυσικά "ανεβαστικά"του οργανισμού),επειδή ο ασθενής πιθανόν να σχετίζει την κατανάλωση γλυκών με παλινδρόμηση στην παιδική του ηλικία,όταν τον επιβράβευαν για τις καλές του πράξεις με γλυκά.Η αυξημένη κατανάλωση γλυκών σε συνδυασμό με την αμέλεια στην στοματική υγιεινή πάλι σχετίζεται με την αύξηση των τερηδόνων στο στόμα του ασθενούς.
  • Κατι ακόμα,που μπορεί να μην είναι τεκμηριωμένο επαρκώς,αλλά έχει επισημανθεί.Πολλές φορές τα σωματικά νοσήματα(πχ πόνοι στο σώμα,στο στήθος,πονοκέφαλοι,περιοδοντίτιδα) έχουν και ψυχοσωματική αιτιολογία.Δηλαδή λόγω της νόσου,και της πτώσης της αμυνας του οργανισμού,υπάρχει περίπτωση να εμφανιστούν πόνοι στη γνάθο,στην κροταφογναθική διάρθωση ακόμα και έξαρση της περιοδοντιτιδας.

Παρακάτω παραθέτω εικόνες ασθενούς που προσήλθε στο ιατρείο πριν από 3 χρόνια,με διαγνωσμένη κατάθλιψη από πενταετίας για να φτιάξει το δόντια της.Η ασθενής ήταν συνεπής στη φαρμακευτκή αγωγή αλλά και στις οδοντιατρικές επισκέψεις,παρά το γεγονός ότι ορισμένες φορές το άγχος που σχετίζεται με την επίσκεψη στον οδοντίατρο,κάνει τον ασθενη να πιστεύει ότι τέτοιες επισκέψεις είναι απαγορευτικές.Ήταν από τις πιο συνεργάσιμες ασθενείς,πράγμα το οποίο της είπα και την ευχαρίστησα,αλλά το πιο σημαντικό,εκείνη επιδίωξε την οδοντιατρική περίθαλψη .Γιατί;Για να βελτιώσει την ψυχολογία της και να μη φοβάται να χαμογελάει.Και έχει πολύ ωραίο χαμόγελο!



                                                                      (Αρχική εικόνα-χαμόγελο)



        Το στόμα φαίνεται ότι έχει παραμεληθεί.Ενα από τα χαρακτηριστικά της κατάθλιψης είναι η έλλειψη ενδιαφέροντος και ενέργειας για τη στοματική υγιεινή.

Και κοιτάξτε την τελική εικόνα


  Αυτό είναι το όμορφο χαμόγελο που ήξερα ότι είχε η ασθενής αλλά το κράταγε κρυμένο.Βλέπετε πόσο πιο μεγάλο και ειλικρινές είναι το χαμόγελο της,μετά την προσθετική αποκατάσταση.Τώρα μπορεί να χαμογελάει με αυτοπεποίθηση και να μην έχει πρόβλημα στις κοινωνικές της συναναστροφές λόγω του φόβου ότι τα δόντια της είναι σε όχι τόσο καλή κατάσταση.Έχει ανέβει η ψυχολογία της και αυτό αντικατοπτρίζεται αυτό στο χαμόγελό της.
  
  Μην αφήνετε την κατάθλιψη να σας "ρίχνει".Είστε δυνατότεροι από αυτήν!!

                                                 

Πέμπτη 20 Σεπτεμβρίου 2012

Κατάθλιψη.Τι είναι και πως αντιμετωπίζεται..

   Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι η διάγνωση και η αντιμετώπιση της κατάθλιψης.Θα ασχοληθούμε με το τί είναι και πώς αναγνωρίζεται και διαγιγνώσκεται η κατάθλιψη και σε επόμενη ανάρτηση με τις οδοντιατρικές επιπλοκές της ψυχικής αυτής νόσου.Έχετε πάντα υπόψη σας ότι η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται και μπορείτε να βγείτε νικητές.Είναι βέβαια δύσκολος αντίπαλος,αλλά ίσα ίσα αυτό κάνει τον αγώνα πιο ενδιαφέρον!Και όταν καταφέρετε να την νικήσετε,θα βγείτε δυνατότεροι.
  Το γενικό τμήμα της ανάρτησης,παρά το γεγονός ότι έχω ασχοληθεί με τη νόσο,επέλεξα να το αναπτύξει ο καθ'ύλην αρμόδιος,κος Δημήτρης Αγοραστός ,πτυχιούχος Ψυχολογίας και κάτοχος μεταπτυχιακού διπλώματος στις Νευροσυμπεριφορικές Επιστήμες (Graduate School of Neural & Behavioural Sciences, Universität Tübingen & Max Planc Institute),ο οποίος μέσα από το blog “Ψυχολογείν” προσπαθεί να δώσει το έναυσμα για ενημέρωση και συζήτηση γύρω από την Ψυχολογία.

Κατάθλιψη: Τι είναι, πως αναγνωρίζεται και πως αντιμετωπίζεται

azchaelΗ κατάθλιψη (major depression/μείζουσα κατάθλιψη) είναι μια κοινή ψυχική διαταραχή η οποία χαρακτηρίζεται -φυσικά- από μια περίοδο έντονων αρνητικών συναισθημάτων, έλλειψη ενδιαφέροντος, ανηδονία (=έλλειψη άντλησης ευχαρίστησης), αισθήματα ενοχής και χαμηλής αυτοπεποίθησης, διαταραχές του ύπνου και της κανονικής όρεξης, απώλεια ενέργειας αλλά και δυσκολία στην συγκέντρωση. Φυσικά δεν παρουσιάζουν όλα τα άτομα τα ίδια συμπτώματα, ενώ ακόμη και αν έχουν τα ίδια συμπτώματα, η έντασή τους διαφέρει. Η κατάθλιψη μπορεί από παροδική (μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο), να γίνει μια χρόνια κατάσταση, εμποδίζοντας την ομαλή ψυχική λειτουργία του ατόμου αλλά και -σε ακραίες περιπτώσεις- να οδηγήσει ακόμη και στην αυτοκτονία.
Με το post αυτό θα προσπαθήσουμε να κάνουμε μια σύντομη και περιεκτική παρουσίαση της συγκεκριμένης ψυχικής διαταραχής.

Διαγνωστικά Κριτήρια

Σύμφωνα με το DSM-IV-TR για να διαγνωσθεί κάποιος με μείζουσα κατάθλιψη πρέπει να έχει έντονη καταθλιπτική διάθεση, έλλειψη ενδιαφέροντος ή ανηδονία για μια περίοδο τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Συγκεκριμένα, τα καταθλιπτικά χαρακτηρίζονται από εμφάνιση των περισσότερων από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
  • Καταθλιπτική διάθεση καθ ‘όλη τη διάρκεια της ημέρας, σε καθημερινή βάση
  • Έλλειψη ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης
  • Σημαντική απώλεια βάρους, ενώ το άτομο δεν βρίσκεται σε ειδική δίαιτα
  • Αϋπνία ή υπερυπνία
  • Ψυχοσωματική βραδύτητα
  • Σημαντική απώλεια ενέργειας
  • Δυσκολίες στην συγκέντρωση ή στο να πάρει αποφάσεις
  • Επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου (αυτοκτονικές τάσεις) ή απόπειρα αυτοκτονίας.
Στατιστικά κ Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) περίπου 121 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πάσχουν από Κατάθλιψη (περίπου 20%), ενώ στις ΗΠΑ το 2%-5% έχει σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης. Την ίδια στιγμή τα ποσοστά στην Ελλάδα είναι περίπου στο 8%. Αυτή τη στιγμή η κατάθλιψη είναι στην λίστα με τις 10 πιο συχνές αιτίες θανάτου παγκοσμίως, ενώ ο WHO υπολογίζει πως ως το 2020 η κατάθλιψη θα είναι η δεύτερη πιο συχνή διαταραχή/ασθένεια μετά τις καρδιακές παθήσεις. Πολύ σημαντικό είναι το γεγονός πως η κατάθλιψη συναντάται 2 φορές πιο συχνά στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες. Επίσης, πολύ συχνά η κατάθλιψη συναντάται ταυτόχρονα (συνοσηρότητα) με άλλες ψυχικές διαταραχές, όπως Διαταραχές του Άγχους, Κατάχρηση Αλκοόλ και Διαταραχή Πανικού.
Σύμφωνα με τις -κυριολεκτικά- εκατοντάδες έρευνες των τελευταίων δεκαετιών υπολογίζεται πως η κατάθλιψη έχει γενετική επιβάρυνση σε ποσοστό περίπου 40%-50%. Προς το παρόν δεν έχει βρεθεί συγκεκριμένο γονίδιο που να είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση κατάθλιψης, γι’ αυτό θεωρείται πως πολλά διαφορετικά γονίδια καθορίζουν αυτό το υψηλό ποσοστό γενετικής επιβάρυνσης. Το υπόλοιπο 50%-60% της επιβάρυνσης είναι διάφοροι ψυχοσωματικοί παράγοντες, όπως παιδικά τραύματα, ψυχολογικό/συναισθηματικό στρες, εμφάνιση σωματικών ασθενειών, ανωμαλίες στην ομαλή ανάπτυξη του εγκεφάλου κτλ. Φυσικά δεν υπάρχουν “καθαρές περιπτώσεις” όπου κάποιος μπορεί να καταδείξει 1 ή 2 συγκεκριμένους παράγοντες για την εμφάνιση της κατάθλιψης. Σε όλες τις περιπτώσεις μιλάμε για συνδυασμό παραγόντων διαφορετική φύσεως.
Θεραπεία
Ψυχοθεραπεία: Διάφορες μορφές ψυχοθεραπείας χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της κατάθλιψης, συνήθως σε συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής η οποία καταπολεμά τις φυσιολογικής φύσεως δυσλειτουργίες, “ετοιμάζοντας το έδαφος” για την ψυχοθεραπεία.
Φαρμακοθεραπεία: Διάφορα σκευάσματα χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη, μιας και η κατάθλιψη αποτελεί ένα μεγάλο μερίδιο αγοράς για τις φαρμακευτικές εταιρίες. Τα περισσότερα από τα μοντέρνα χάπια είναι τρικυκλικά (tricyclic) αντικαταθλιπτικά και σκοπό έχουν τον έλεγχο της ποσότητας του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη, ο οποίος σχετίζεται άμεσα με τα καταθλιπτικά συμπτώματα. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις που ψεύτικη φαρμακοθεραπεία (Placebo), σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία, κατάφερε να καταπολεμήσει τα περισσότερα καταθλιπτικά συμπτώματα. Το ποσοστό ανταπόκρισης στην φαρμακοθεραπεία συνήθως οφείλεται στους παράγοντες που προκάλεσαν την κατάθλιψη. Ένας έλεγχος των περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να φέρει πιο σημαντικά αποτελέσματα όταν αυτοί αποδεικνύονται η κύρια αιτία εμφάνισης της συναισθηματικής διαταραχής.
Σωματικές θεραπείες: Μία από τις αποτελεσματικές θεραπείες -με αρκετά υψηλά ποσοστά επιτυχίας- ειναι η ECT (electroconvulsive therapy) στην οποία το άτομο δέχεται μικρά ηλεκτροσόκ που σκοπό έχουν να ξαναφέρουν το βιολογικό σύστημα σε μια ισορροπία. Ενώ αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται εδώ και αρκετές δεκαετίες για την καταπολέμηση των πολύ σοβαρών περιπτώσεων κατάθλιψης, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να αποδυκνείουν πως ακριβώς λειτουργεί. Επίσης χρησιμοποιείται και η θεραπεία με TMS (transmagnetic stimulation) όπου συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού ενεργοποιούνται και απενεργοποιούνται με σκοπό και πάλι να έρθει σε ισορροπία το βιολογικό σύστημα. Η θεραπεία με TMS τώρα κάνει τα πρώτα της βήματα και δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για το αν πράγματι λειτουργεί ή όχι. Τέλος, χρησιμοποιούνται και άλλες θεραπείες που βρίσκονται σε πειραματικό στάδιο ακόμη, όπως η ενεργοποίηση εγκεφαλικών δομών (deep brain stimulation).
Υπολογίζεται ότι το 80% των καταθλιπτικών δείχνουν σημάδια βελτίωσης ή και πλήρους θεραπείας (50%) με τον συνδυασμό των παραπάνω μεθόδων. Φυσικά η ανάγκη για ανακάλυψη νέων θεραπειών είναι μεγάλη, ώστε να μπορέσει να καταπολεμηθεί αποτελεσματικότερα η πιο σοβαρή ψυχική ασθένεια των ημερών μας.

Περισσότερες πληροφορίες / Πηγές:
[photo: azchael]