Γιατρέ..πονάει το δόντι μου!

Θέμα της σημερινής αναρτησης και πρώτης μετα απο πολυ καιρο αποχης ειναι μια προσπάθεια να κατηγοριοποιήσουμε τον πονο του δοντιου. 

  Στο σημείο αυτο θα ήθελα να σας ευχαριστήσω,ολους τους αναγνώστες του ιστολογίου, γιατι εξακολουθειτε να διαβαζετε τις αναρτήσεις μου. Εχουμε ξεπεράσει προ πολλού τα 2000000 θεασεις, παρα το οτι το ιστολογιο υπολειτουργει τα τελευταία χρόνια!

Παμε λοιπόν!

Οταν ο πονος ειναι οξυς σαν να μας διαπερνα ηλεκτρικό ρευμα όφειλεται σε διεγερση του νεύρου του δοντιού. Αυτό απο.μονο του δε μας λεει τιποτα. Πχ οταν τρωω παγωτο,παρ'οτι δεν εχω σφραγισματα εγω προσωπικα στο στομα μου, παντα νιωθω καποια δοντια να παγωνουν. 

  Αυτο που θα μας προβληματισει ειναι οταν εξακολουθεί ο πόνος αφου εχουμε καταπιει το ερεθισμα για περισσότερο απο καποια δευτερόλεπτα ή/και πρεπει να παρουμε καποιο αναλγητικο χαπι για να σταματησει. 

Αν κοιτάξουμε και το δοντι που πονεσε στον καθρέπτη και παρατηρησουμε να εχει μαυρισει λιγο ή να εχει ενα παλιο σφράγισμα , καλο ειναι να επισκεφθούμε τον οδοντίατρο μας. 

Κάτι αλλο που θα πρεπει να μας προβληματίσει ειναι ο παλμικος πονος απο το δόντι. Να νιώθουμε δηλαδη το χτυπο της καρδιας μας. Αυτό οσο ρομαντικό και αν ακούγεται δεν ειναι καλο σημαδι. Σημαίνει συνήθως εμπλοκή του νευρου του δοντιού, του πολφου δηλαδή, και συνηθως επιλύεται με απονεύρωση ή αλλιως ενδοδοντικη θεραπεία. Περισσότερα για την ενδοδοντικη θεραπεία σε παλαιοτερη ανάρτηση (πατηστε εδω για την ανάρτηση)

Επίσης ενας άλλος πόνος που θα μας προβληματίσει ειναι πόνος έπειτα από κατανάλωση γλυκού ή κατι σκληρου. Ο πονος στο γλυκό συνηθως ειναι θεμα με χαλασμένο δοντι που χρειάζεται σφραγισμα. Ο πονος στο σκληρο ειναι κατι που θελει παραπάνω διερεύνηση. Μπορει να ειναι απο τίποτα έως σπασιμο δοντιού. 

Ενα αλλο θεμα ειναι ο πονος να ειναι ενα απόστημα που συνοδευεται απο πρηξιμο ή/και την εμφανιση μπιμπικιου στο ούλο. Εκει θα πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας σχετικα σύντομα γιατι μπορει να ειναι ενα απόστημα ή περιοδοντικο (πατηστε εδω για την ανάρτηση για το περιοδοντικο αποστημα) ή ενδοδοντικό απόστημα (πατήστε εδώ για την ανάρτηση για το ενδοδοντικό αποστημα) 

 Ορισμένες φορές ο πόνος στο δόντι, δεν οφείλεται σε δόντι. Πατήστε εδώ για την ανάρτηση για τους πόνους στο στόμα που δεν οφείλονται σε δόντια. Πολύ περιληπτικά μπορεί ΝΑ ΟΦΕΊΛΕΤΑΙ ΣΕ Διαταραχή της σύγκλεισης / Μυικός πόνος / Πρόβλημα στην ΚροταφοΓναθική Διάρθρωση (ΚΓΔ) Οξεία ιγμορίτιδα ή χρόνια ιγμορίτιδα ,Νευραλγία του τριδύμου νεύρου. 

Σε γενικές γραμμές όταν έχουμε κάποιον πονο που μας προβληματίζει ή επιμένει επισκεπτόμαστε τον οδοντίατρο μας. Δεν το αφήνουμε να χρονίζει ούτε να επιλυθεί από μονο του. Στην καλύτερη περίπτωση θα παραμείνει ως έχει, αλλά πολύ πιθανό είναι να επιδεινωθεί. Ειδικά τώρα το καλοκαίρι, πριν τις καλοκαιρινές διακοπές πηγαίνετε μια βόλτα από τον οδοντίατρο σας για έλεγχο και τουλάχιστον εναν καθαρισμό, αν έχετε καιρό. Δε θέλετε να σας πιάσει κάτι στις διακοπές και να τις χαλάσει!

 Ελπίζω να σας ενημέρωσα! Χάρηκα που τα ξαναείπαμε!

Και μην ξεχνάτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook (πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)

Γιατρέ έσπασε το δόντι.Τι κάνουμε τώρα;Μέρος ΙΙ

Συνεχίζοντας από εκει που ξεκινήσαμε την προηγούμενη εβδομάδα σχετικά με το τι κάνουμε όταν σπάσει ένα δόντι,σήμερα θα αναπτύξουμε τις περιπτώσεις όπου το σπάσιμο του δοντιού είναι πιο εκτεταμένο.

Αν το δόντι σπάσει αρκετά,αλλά ακόμα υπάρχει δόντι να στηριχθεί μια αποκατάσταση,περίπου παραμένουν τα 2/3 του δοντιού τότε πάλι κάνουμε μια αποκατάσταση με άσπρο σφράγισμα.

Απλά ειδοποιούμε τον ασθενή ότι υπάρχει περίπτωση να μην κρατήσει για το μέγιστο χρονικό διάστημα,οπότε την επόμενη φορά θα κάνουμε μια πιο επεμβατική προσέγγιση!

Εκτός από τη λύση της άμεσης αποκατάστασης με άσπρο σφράγισμα,μπορούμε να κάνουμε έμμεση,με άσπρο σφράγισμα,δηλαδή ένα ένθετο ή επένθετο ρητίνης.Οι αποκαταστασεις αυτές είναι πιό μεγάλα άσπρα σφραγίσματα,περίπου σαν ανασυστάσεις,τα οποία συγκολλώνται στα δόντια,με τη βοήθεια οδοντιατρικής κόλλας.(Με τα ένθετακαι τα επένθετα ρητινης θα ασχοληθούμε σε μελλοντική ανάρτηση )

Αν όμως το δόντι σπάσει ακόμα περισσότερο και δεν υπάρχει αρκετή οδοντική ουσία για να στηριχθεί το άσπρο σφράγισμα,τότε υποχρεωτικά πάμε στη λύση της ενδοδοντικής θεραπείας(ή απονεύρωσης) και στην τοποθέτηση ενός άξονα (χυτού ή προκατασκευασμένου). Οι αντίστοιχοι σύνδεσμοι παρατίθενται εδώ(πατήστε για περισσότερα για την απονεύρωση) και εδώ(πατηστε για περισσότερα για τους άξονες).


Αν πάμε στη λύση του προκατασκευασμένου από υαλόνημα άξονα,μπορούμε να κάνουμε μια ανασύσταση με άσπρο σφράγισμα,ενώ αν πάμε στη λύση του χυτού,η μόνη λύση είναι η στεφάνη.

Και ορισμένες φορές φτάνουμε στα όρια της οδοντιατρικής και δοκιμάζουμε τα όρια των υλικών και των τεχνικών μας,αρκεί να έχουμε τη συναίνεση του ασθενούς.

Το δόντι της παρακάτω φωτογραφίας έσπασε.Η ασθενής ήταν σχετικά μεγάλης ηλικίας και το δόντι ήταν πλάγιος τομέας,το οποίο σημαίνει ότι δεν θα δεχόταν πολλές φορτίσεις μια αποκατάσταση.

Επίσης η κυρία δεν ήθελε να βάλει γέφυρα και ήθελε να φύγει για διακοπές.Της εξηγήσα ότι μπορώ να κάνω κάτι,το οποίο όμως δεν εγγυώμαι ότι θα κρατήσει για πάντα.Της εξήγησα επίσης ότι αυτό το κάνουμε στο συγκεκριμένο δόντι,γιατι αυτό που θα κάνουμε δε θα δέχεται πολλές δυνάμεις.Tελικά έγινε ανασύσταση με άξονα υαλονήματος και τελικό αποτέλεσμα είναι αυτό που βλέπετε στην παρακάτω φωτογραφία,το οποιο είναι στο στόμα μέχρι στιγμής για έναν χρόνο.

Και φυσικά στο τέλος είναι και οι περιπτώσεις όπου το δόντι έχει τόσο σοβαρό κάταγμα,που δεν επιδιορθώνεται και η τελική λύση είναι η εξαγωγή.

Στις παρακάτω φωτογραφίες βλέπουμε ένα δόντι,το οποίο έχει σοβαρό κάταγμα.Ο ασθενής προσηλθε λέγοντας ότι κουνιέται το σφράγισμα.Τελικά κουνιόταν το κομμάτι του δοντιού που είχε σπάσει.

Στις παραπάνω φωτογραφιες είναι το ίδιο δόντι,σε διαφορετικές λήψεις.Το σπάσιμο του δοντιού ήταν τέτοιο που το δόντι δε σωζόταν.Και μάλιστα η εξαγωγή ήταν τόσο δυσκολη,γιατί είχε σπάσει κάτω από τα ούλα,που τελικά έγινε χειρουργικά.

Έτσι λοιπόν τελειώσαμε τις αναρτήσεις σχετικά με το τι κάνουμε όταν σπάσει ένα δόντι.
Ελπίζω να σας ενημέρωσα.Η γνώση είναι δύναμη!

Γιατρέ μου έσπασε το δόντι.Τι κάνουμε τώρα;Μέρος Ι

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης,μια και σε παλαιότερη ανάρτηση ασχοληθήκαμε με το τι κάνουμε όταν σπάσει ένα σφράγισμα(πατήστε εδώ για το τι κάνουμε όταν σπάσει ένα σφράγισμα) αποτελεί μια εξίσου συνηθισμένη περίπτωση για την οποία καταφευγουν οι ασθενείς στον οδοντίατρο.Και αυτή είναι η περίπτωση κατά την οποία σπάσει ένα δόντι τους.

Και τι κάνουμε γιατρέ όταν σπάσει ένα δόντι;

Αυτό εξαρτάται από το πόσο έχει σπάσει το δόντι.Οι ενέργειες μας μπορεί να είναι από ελάχιστα παρεμβατικές (λείανση για να μην ενοχλεί) έως πολύ παρεμβατικές(εξαγωγή δοντιού).

Και εξηγούμαι:

Όταν σπάσει λίγο το δόντι,και συνηθως αυτό γίνεται είτε από το συνεχές τριξιμο ή σφίξιμο των δοντιών ή από κάποιο μικροατυχηματάκι πχ το λεγόμενο στραβοδάγκωμα(όχι πολύ επιστημονικός όρος αλλά καταλαβαίνετε τι εννοώ) ή από χτύπημα σε κάποια επιφάνεια(πόρτα,ντουλάπι κ.α.) μπορούμε να λειάνουμε λίγο το σημείο που έχει το μικροσπάσιμο.
Στην παρακάτω φωτογραφία βλέπετε μια ασθενή που τρίζει τα δόντια της οπότε έχει αυτά τα χαρακτηριστικά μικροσπασίματα στα δόντια της.

Στην περίπτωση αυτή,ένα σφράγισμα αφ'ενός δε θα πρέπει να γίνει πριν αντιμετωπιστεί η αιτία που το προκάλεσε(δηλαδή το σφίξιμο των δοντιών),γιατί θα ξαναγίνει η βλάβη και σύντομα μάλιστα, αφ'ετέρου για να "κολήσει" στο δόντι θα δαπανήσει περισσότερη οδοντικό ιστό(δόντι) από ότι θα υποκαταστήσει.

Και ο οδοντικός ιστός είναι από τους λίγους ιστούς του ανθρώπινου σώματος που δεν αντικαθίσταται,οπότε πρέπει να είμαστε προσεκτικοί όταν τον αφαιρούμε(ελάχιστη παρέμβαση).

Άρα στην περίπτωση αυτή κάνουμε μια λείανση της περιοχής για να μην ενοχλεί η όψη και η τραχεία επιφάνεια(σαν σαγρέ) ή κάνουμε αδαμαντινοπλαστική,δηλαδή λείανση και πολύ συντηρητική διόρθωση και αφαίρεση των μικροσπασιμάτων(ελάχιστη παρέμβαση).

Αν  τώρα είναι ατελές κάταγμα,δηλαδή σπάσιμο που δεν έχουν χωρίσει και αποσπαστεί τα κομάτια του δοντιού όπως φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία

τότε μετά από διερεύνηση μέχρι που φθάνει το σπάσιμο,το σφραγίζουμε,για να βοηθησουμε τα κομάτια να παραμείνουν στη θέση τους και να μη γίνει μεγαλύτερη η ρωγμή.

Πάμε τώρα στην πιθανότητα το σπάσιμο να είναι πιο μεγάλο.

Ο ασθενής αυτός έσπασε το δόντι του ύστερα από προπόνηση πολεμικών τεχνών χωρίς χρήση του προστατευτικού νάρθηκα(περισσότερα για το νάρθηκα στην αντίστοιχη ανάρτηση).
Φυσικά σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να ελεχθεί το δόντι αν το κάταγμα περιορίζεται στην ορατή περιοχή και μόνο ή πάει και προς τη ρίζα,οπότε το δόντι είναι καταδικασμένο για εξαγωγή.
Το δόντι ελέγχθηκε και εγινε το σφράγισμα,για το οποίο ο ασθενής,επειδή ήταν έφηβος τότε,ήταν πολύ ευχαριστημένος για το ότι ήταν αόρατο!

Περισσότερα για τα σπασμένα δόντια την επόμενη εβδομάδα!Μείνετε συντονισμένοι!