Γιατρέ ξεκίνησα μπούκωμα με αλατόνερο..!

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι η διερεύνηση της υπόθεσης ότι το αλατόνερο κάνει καλό στο στόμα είτε μετά την εξαγωγή ή για να σφίξουν τα ούλα.

Δε σας κρύβω ότι νιώθω σαν τους Mythbusters..

Πρώτα πρώτα να υπενθυμίσουμε ότι μετά την εξαγωγή,την ιδια δηλαδή μέρα,αποφεύγουμε τα μπουκώματα και γενικά να φτύνουμε.Αυτό γίνεται για να σταθεροποιηθεί ο θρόμβος αίματος και να σταματήσει το αίμα με τους φυσιολογικους επουλωτικούς μηχανισμούς του οργανισμού.

Περισσότερες οδηγίες για το τι κάνουμε μετά την εξαγωγή,στην αντίστοιχη ανάρτηση(πατήστε εδώ για την ανάρτηση )

Πάμε λοιπόν και στα μπουκώματα με αλατόνερο ή πιο επιστημονικά στοματοπλύσεις με διάλυμα χλωριούχου νατρίου!

Τα μπουκώματα με αλατόνερο είναι από τα πιο διαδεδομένα "γιατροσόφια" για το στόμα.Σε αντίθεση όμως με άλλους μύθους που είναι επιβλαβείς (όπως πχ η τοποθετηση ούζου/τσίπουρου όταν πονάει το δόντι,που θα αποτελέσει θεμα μελλοντικής ανάρτησης) τα μπουκώματα με αλατόνερο θεωρείται ότι βοηθάνε.

Και εξηγούμαι.

Από τη χημεία,ξέρουμε ότι το αλατόνερο είναι διάλυμα χλωριούχου νατρίου και είναι άλας.

                          


Με τη δράση των μικροβίων στο στόμα έχουμε παραγωγή οξέων άρα το περιβάλλον του στόματός μας γίνεται όξινο,από ουδετερο ή ελαφρώς αλκαλικό. Επομένως η χρήση διαλύματος χλωριούχου νατρίου ώς στοματόπλυμα,επειδή είναι άλας προκαλεί μετατόπιση του pH του στόματος προς το ουδέτερο.Άρα σταματάει η βλαπτική επίδραση των μικροβίων στο στοματικό περιβάλλον.

Πάμε τώρα στην ίαση της περιοχής.,το περίφημο "σφιξιμο των ούλων". Ακόμα και ο Ιπποκράτης είχε αναφερθεί στη θεραπευτική χρήση του αλατιού στις πληγές,παρατηρώντας τη γρήγορη ίαση των πληγών στα χέρια των ψαράδων. Το θαλασσίνό νερό,άρα και το διάλυμα του χλωριούχου νατρίου,ευνοεί την επούλωση των πληγών και με κάποιον ψιλο-άγνωστο τρόπο,βοηθάει στη μείωση της φλεγμονής στο στόμα.Σε μια ερευνα του Βρετανικού Οδοντιατρικού Περιοδικού(Brittish Dental Journal ,BDJ) για την οποία δε βρήκα δυστυχώς την απευθείας παραπομπή να σας την παραθέσω,αλλά την αναφορά από άλλη ιστοσελίδα (πατήστε εδώ για την ιστοσελίδα) , παρατηρήθηκε ότι η χρήση ελαφρώς θερμού(προσοχή όχι καυτού!) διαλύματος χλωριούχου νατρίου ευνόησε τη επούλωση στην περιοχή.

Και φυσικά μπουκώματα ισοδυναμούν με φτύσιμο του περιεχομένου.Δεν καταπίνουμε το αλατόνερο!Απαγορεύεται!Παρατεταμένη κατάποση οδηγεί σε αφυδάτωση.Είναι σαν να πίνουμε θαλασσινό νερό!

Επειδή όμως τώρα ψάχνετε το αλάτι να ξεκινήσετε μπουκώματα προσέξτε

Το αλάτι που χρησιμοποιούμε στο φαγητό έχει σε μικρη αναλογία και άλλες προσμίξεις από άλλες ουσίες,που ακριβώς επειδή είναι σε πολύ μικρη περιεκτικότητα,δεν είναι υποχρεωμένες οι εταιρείες να τις αναφέρουν.Δεν ξέρω αν είναι επιβλαβείς,απλά το αναφέρω.Κάποιοι χρησιμοποιούν το χοντρό αλάτι,που κάνει για διατήρηση παστού κρέατος ή το γνήσιο θαλασσινό αλάτι και όχι το επιτραπέζιο που χρησιμοποιείται στη μαγειρική .

Κλείνοντας θα ήθελα να πω το αλατόνερο δεν είναι αντιμικροβιακό διάλυμα.Δεν καταστρεφει τα μικρόβια.Απλά ουδετεροποιεί το περιβάλλον του στόματος από τη δράση των μικροβίων και βοηθάει την επούλωση των τραυμάτων.Δεν υποκαθιστά και δεν πρέπει να υποκαθιστά τα αντιμικροβιακά στοματικά διαλύματα,όπου αυτά χρειάζονται.

Σε γενικές γραμμές πάντως συμπληρωματικές στοματοπλύσεις με αλατόνερο,για μικρό χρονικό διάστημα, δεν κάνουν κακό.Μια κουταλιά του γλυκού σε ένα ποτήρι χλιαρό προς το θερμό(προσοχή όχι καυτό) νερό είναι αρκετή.Σε καμία περίπτωση όμως δεν υποκαθιστά το καθημερινό και σωστό βούρτσισμα.

Και φυσικά για οτιδήποτε σας προβληματίζει σχετικά με την υγεία των δοντιών ή των ούλων σας επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας.

 

Γιατί η υγεία των δοντιών μας είναι σημαντική.Και με την υγεία δεν παίζουμε!


Update :

Aν θέλετε κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook (πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)



Επίζω να σας ενημέρωσα.Καλά βουρτσίσματα!

Τι είναι η αδαμαντινοπλαστική γιατρέ;

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης αποτελεί μια διαδικασία ελάχιστης παρέμβαση καθαρά για αισθητικούς λόγους.Και αυτη είναι η αδαμαντινοπλαστική.

Τι κρύβει ο μυστηριώδης,βαρύγδουπος και ελκυστικός αυτός όρος;




Η αδαμαντινοπλαστική (ο αγγλικός όρος είναι enameloplasty) είναι η διαδικασία ελάχιστης παρέμβαση κατά την οποία αφαιρούμε,λειαίνουμε και στιλβώνουμε(γυαλίζουμε) ελάχιστη ποσότητα από το εξωτερικό τμήμα (αδαμαντίνης ) του δοντιού,στο μέρος που κόβει(κοπτικό άκρο ) ή παρεμβαίνουμε στο σχήμα των προσθίων δοντιών για αισθητικούς λόγους.

Πώς γίνεται αυτό;

Αν πάμε στη δομή ενός δοντιού θα δούμε ότι αποτελείται εξωτερικά από αδαμαντίνη και εσωτερικά από οδοντινη.


                                                              Πηγή

 Η αδαμαντίνη είναι το λεγόμενο "σμάλτο" των δοντιών και μια από τις πιο σκληρες ουσίες στο ανθρώπινο σώμα. Το πάχος της διαφέρει από δόντι σε δόντι και από περιοχή σε περιοχή.
Ορισμένες φορές και για διάφορους λόγους το κοπτικό άκρο του δοντιού μπορεί να φαίνεται σαν σπασμένο σε σημεία,σαν τη μύτη ενός πριονιού όπως φαίνεται στην επόμενη φωτογραφία.

Η ασθενής αυτή τρίζει τα δόντια της.(Περισσότερα για το τρίξιμο ή σφίξιμο των δοντιών σε αυτήν την ανάρτηση.Πατήστε εδώ.)

Βλέπετε ότι έχουν φαγωθεί και φαίνονται σαν δόντια από πριόνι το κάτω μέρος των πάνω δοντιών.
Άλλες συνηθειες μπορεί να περιλαμβάνουν δάγκωμα συνεχώς κάτι σκληρού πχ μολύβι,καλαμάκι,δάγκωμα νυχιών κ.α.

Τι κάνουμε σε αυτήν την περίπτωση;

Βλέπετε στην πρώτη εικόνα παρακάτω μια ασθενή που και αυτή τρίζει τα δοντια της.

Και με μια πιο κοντινή ματιά

Βλέπετε στα πάνω δόντια πως έχει τρίψει τα κοπτικά άκρα και φαίνονται πριονωτά.

Έτσι λοιπόν και εμείς με ένα διαμάντι λείανσης,που μπαίνει στη χειρολαβή (ή μάλλον αναδιατυπώνω για να συνεννοούμαστε )χρησιμοποιώντας τον τροχό,αλλά λίγο(!),λειαίνουμε και γυαλίζουμε τα δόντια και το αποτέλεσμα είναι αυτό της επόμενης εικόνας.(Περισσότερα για τον τροχό στην αντίστοιχη ανάρτηση.Πατήστε εδώ.)

Και πιο κοντά

Βλέπετε πόσο πιο λεία και ομορφα είναι τα δόντια τώρα.Και με ελάχιστη παρέμβαση!

Πότε αντενδείκνυται η αδαμαντινοπλαστική;

Όπως και κάθε θεραπεία,έτσι και η αδαμαντινοπλαστική έχει ενδείξεις και αντενδείξεις.Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν τα πολύ κοντά δόντια,τα δόντια στα οποία έχει γίνει αδαμαντινοπλαστική ξανά στο παρελθόν αλλά δεν έχει αντιμετωπιστεί η αιτία που προκάλεσε τη φθορά(πχ τριξιμο των δοντιών,κάποια άλλη συνήθεια),και σε δόντια με ευαισθησία στο ζεστό ή στο κρύο,μια και μπορεί να επιβαρυνθεί η ευασθησία τους.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα.Και μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!

Σφίξιμο ή Τρίξιμο των δοντιών..

Θέμα της σημερινής ανάρτησης είναι το σφίξιμο και το τρίξιμο των δοντιών με το οποίο είχαμε ασχοληθεί λιγάκι  σε παλαιότερη ανάρτηση.Κοιτάζοντας τα στατιστικά,είδα ότι είχε απασχολήσει πολλούς από τους αναγνώστες του ιστολογίου οπότε επανέρχομαι με ένα εκτεταμένο άρθρο.Θα μπορούσα και να το ονομάσω "Βρυγμός..η επιστροφή"ή "Σφίξιμο/Τρίξιμο reloaded" αλλά ακούγεται πολύ Χολιγουντιανό!!
   Τρίξιμο ή/και Σφίξιμο των δοντιών ή αλλιώς Βρυγμός ή Βρουξισμός από την αγγλική ορολογία Bruxism.Κάποιοι μόνο τρίζουν τα δόντια τους,άλλοι μόνο τα τρίζουν και άλλοι τα σφίγγουν και τα τρίζουν μαζί.

                                                     

 Ανήκει στις παραλειτουργικές συνήθειες(έξεις). Παραλειτουργικές είναι οι συνήθειες τις οποίες κάνουμε χωρίς να το καταλαβαίνουμε(ασυνείδητα) και οι οποίες δεν είναι κάτι φυσιολογικό για τον οργανισμό.Να σας δώσω το εξής παράδειγμα.Όταν τρώμε και δαγκώνουμε την τροφή μας είναι λειτουργική συνήθεια.Όταν δαγκώνουμε και τρώμε πχ τα νύχια μας είναι παραλειτουργική ή μη λειτουργική συνήθεια.Άλλες παραλειτουργικές συνήθειες είναι το δάγκωμα των εσωτερικών από τα μάγουλα,το δάγκωμα στυλών ή μολυβιών,το μάσημα πάγου(για το οποίο θα ασχοληθούμε σε ξεχωριστή ανάρτηση) και φυσικά το σφίξιμο ή το τρίξιμο των δοντιών.
  Ειδικά για το σφίξιμο ή τρίξιμο των δοντιών,συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νύχτας όταν δεν μπορούμε να το ελέγξουμε.Είναι δυνατόν να το κάνουμε και κατά τη διάρκεια της ημέρας(day clenchers ή ημερήσιοι βρυγμομανείς),οπότε είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί,αφού το συνειδητοποιούμε. Είναι αποτέλεσμα άγχους και σίγουρα γίνεται χειρότερο(πιο έντονο) σε περιόδους άγχους,με αποτέλεσμα να ακούγεται ένας θόρυβος σαν να τρίβουμε μια πέτρα πάνω σε μια άλλη,οπότε μας το λέει ο συγκάτοικος/φίλος/γονέας/αδελφός μας  και τότε αναζητούμε θεραπεία για το πρόβλημα μας.Αυτό βέβαια αν τα τρίζουμε γιατί υπάρχει περίπτωση μόνο να τα σφίγγουμε,οπότε δεν ακούγεται τίποτα.
   
        "Και πώς οι παραλειτουργικές έξεις χαλάνε το στόμα;"

                                          

Οι παραλειτουργικές έξεις αναγκάζουν τους μύες και την άρθρωση να λειτουργούν όταν αυτό δεν είναι απαραίτητο.Επομένως είναι σε συνεχή κίνηση και σύσπαση.Άρα κουράζονται πιο πολύ και επιβαρύνονται.

                                    

Η συνεχή σύσπαση των μυών μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους και ημικρανίες καθώς και σε προβλήματα στην άρθρωση(ΚροταφοΓναθική Διάρθρωση ή ΚΓΔ) με αποτέλεσμα να ακούγεται ένας ήχος σαν κλίκ κάθε φορά που ανοίγουμε ή κλείνουμε το στόμα μας.Μπορεί με τον ήχο να συνυπάρχει και πόνος κατά το άνοιγμα ή κλείσιμο του στόματος.Επίσης ένα από τα αποτελέσματα του σφιξίματος ή τριξίματος των δοντιών είναι το να νιώθουμε το σαγόνι μας και τους μύες πιασμένους όταν ξυπνάμε το πρωί.

                            "Και στα δόντια τι μπορεί να κάνει;"

                                
Το παρατεταμένο σφίξιμο ή τρίξιμο των δοντιών στα δόντια προκαλεί ζημιές.Ας δούμε παραδείγματα ασθενών που πάσχουν από βρυγμό.
Ο πρώτος ασθενής είναι στα πρώτα στάδια του βρυγμού

 

Το μόνο που διακρίνονονται είναι μικρορωγμές στα δόντια του και ελαφριά φθορά στις άκρες(κοπτικά τμήματα)των δοντιων.
   Αν δεν αναζητηθεί θεραπεία το πρόβλημα θα κλιμακωθεί

                         

και θα φανούν ορατές φθορές στα δόντια. Τα δόντια από το σφίξιμο και το τρίξιμο αρχίζουν να μειώνονται κατά ύψος και να φαίνονται ελαφρώς μικρότερα.
Αν και τότε δεν αναζητηθεί θεραπεία ή αφεθεί επί μακρόν αυτή η κατάσταση τότε τα δόντια καταλήγουν κάπως έτσι

 
Βλέπετε πόσο φθαρμένα και κατεστραμμένα είναι τα δόντια.Και για να το καταλάβετε καλύτερα ας επεξεργαστούμε λίγο την τελευταία εικόνα

  Βλέπετε πόσο δόντι έχει χαθεί κατά ύψος.Ο ασθενής έχει γέφυρα στα πάνω δόντια και αυτό χειροτερεύει το πρόβλημα,μια και οι προσθετικές αποκαταστάσεις(στεφάνες/γέφυρες) είναι πιο δυνατές από τα φυσικά δόντια,άρα με το τρίξιμο ή/και σφίξιμο των δοντιών χαλάνε πρώτα τα δόντια και μετά αυτές.Καταλαβαίνετε το αισθητικό και λειτουργικό πρόβλημα που δημιουργείται. Και η αποκατάσταση είναι πολύ πιο δύσκολη και πολύ πιο επεμβατική και φυσικά με μεγαλύτερο κόστος για τον ασθενή.
  Εκτός όμως με τα προβλήματα με τα δόντια κατά ύψος,από το σφίξιμο/τρίξιμο των δοντιών δημιουργούνται και αποσπάσεις δοντιού από τα σημεία πάνω από τα ούλα

                                   
Οι βλάβες αυτές λέγονται "απομεμακρυσμένες αποσπάσεις" και αδυνατίζουν ακόμα περισσότερο το δόντι.Φυσικά χωρίς θεραπεία,μόνο μεγαλώνουν τα προβλήματα.

"Και τι κάνω  τώρα γιατρέ;Με άγχωσες περισσότερο!"

                     

Η λύση για το σφίξιμο/τρίξιμο των δοντιών είναι ο νάρθηκας ή μασελάκι βρυγμού



Είναι ένα μασελάκι,το οποίο φοράμε κατά τη διάρκεια του ύπνου μας.Μοιάζει με αυτόν την λεύκανσης,αλλά είναι πιο σκληρός. Έτσι όταν τρίζουμε ή σφίγγουμε τα δόντια μας,τρίβουμε το νάρθηκα και όχι τα δόντια.Επίσης ο νάρθηκας χαλαρώνει τους μύες,για να μην είναι συνέχεια σε σύσπαση.Και έτσι σταδιακά μαθαίνει ο οργανισμός να μην σφίγγει ή να μην τρίζει τα δόντια.Φυσικά ο νάρθηκας θέλει και ρύθμιση,ειδικά τις πρώτες επισκέψεις,μια και πρέπει να ακουμπάει ομοιόμορφα σε όλα τα δόντια.Η ρύθμιση γίνεται από τον οδοντίατρο.Παρακάτω φαίνονται φωτογραφίες με το νάρθηκα φορεμένο

  Τα κόκκινα και μαύρα σημαδάκια είναι από τη ρύθμιση του με χαρτί δήξεως,για να ακουμπάει καλά σε όλα τα δόντια. Ο νάρθηκας μπορεί να χρειαστεί να ξαναγίνει,μια και φθείρεται από το τρίξιμο,οπότε μπορεί να χαλάσει.
  Μπορεί να φαίνεται λιγάκι περίεργο να το φοράτε κατά τη διάρκεια της νύχτας και να κοιμόσαστε αλλά αυτή είναι η θεραπεία.Στην αρχή θα σας φαίνεται άβολο και μπορεί τις πρώτες μέρες να μην μπορείτε να κοιμηθείτε εύκολα,λόγω του αισθήματος μπουκώματος που θα έχετε με αυτό μέσα στο στόμα σας ή λόγω της έκκρισης σάλιου,αλλά θα το συνηθίσετε.Αυτό είναι η θεραπεία σας.Αν αποδεχθείτε το πρόβλημά σας και καταλάβετε ότι αυτή είναι η μόνη θεραπεία,τότε θα πειθαρχήσετε και θα την κάνετε
   Για τη θεραπεία του βρυγμού μπορούν επίσης να δοθούν ασκήσεις κινησιοθεραπείας της γνάθου,αλλά είναι επικίνδυνο να τις πω.Και αυτό όχι επειδή φοβάμαι να μοιραστώ τις γνώσεις μου,αλλά επειδή αν εφαρμοστούν λάθος ασκήσεις για την αντιμετώπιση του προβλήματος το πρόβλημα μπορεί να χειροτερεύσει και να δημιουργήσει και άλλα.Επίσης σε έντονες περιπτώσεις μπορεί να δοθεί μυοχαλαρωτική ή  και αγχολυτική αγωγή.


Update :

Aν θέλετε κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook (πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)



  Ελπίζω να σας ενημέρωσα περισσότερο.Καληνύχτα!!