Σύντομο λεξικό οδοντιατρικών όρων:Επι-εμφυτευματική στεφάνη-γέφυρα

Θέμα της σημερινής ανάρτησης είναι η αποκατάσταση του εμφυτεύματος.Και όταν λέμε αποκατάσταση δεν εννοούμε αυτό

               
αλλά την τοποθέτηση μιας προσθετικής εργασίας(στεφάνης/γέφυρας)πάνω από το εμφύτευμα.
  Όπως έχουμε αναφέρει σε προηγούμενη ανάρτηση για τα εμφυτεύματα,το εμφύτευμα μπορούμε να το παρομοιάσουμε με τη ρίζα του δοντιού.Άρα το υπόλοιπο δόντι,και μάλιστα το σημείο που είναι ορατό στο στόμα και με το οποίο θα κόβουμε τις τροφές, θα στηριχθει πάνω στο εμφύτευμα.
  Οι επιλογές είναι δύο : Είτε χρησιμοποιούμε μια αποκατάσταση η οποία συγκολλάται(κολλάει) στο εμφύτευμα(συγκολούμενη στεφάνη/γέφυρα) ή χρησιμοποιούμε μια αποκατάσταση η οποία βιδώνει στο εμφύτευμα(κοχλιούμενη στεφανη/γέφυρα).

                                    

          Σας μπέρδεψα;Πάμε να δούμε video και εικόνες για να καταλάβετε

 Πρώτα πρώτα να θυμηθουμε πώς γίνεται η αποκατάσταση του εμφυτεύματος στο παρακάτω video :

Βλέπετε ότι στο τέλος του video έχει γίνει μια γεφυρα τριών τεμαχίων.Αυτή η γέφυρα μπορεί να κολληθεί στο εμφύτευμα ή να βιδωθεί στο εμφύτευμα.Η συνήθης διαδικασία για τις προσθετικές αποκαταστάσεις είναι η συγκόλληση τους.Βάζουμε μια οδοντιατρική κονία(κόλλα)όχι UHU και κολλάει μόνιμα η οδοντιατρική αποκατάσταση στα δόντια.Παρακάτω βλέπετε τη διαδικασία συγκόλλησης μια μονιμης αποκατάστασης.Οι φωτογραφίες είναι από το ενημερωτικό φυλάδιο για το το υλικό συγκόλησης και ανασύσταση paracore της coltene (http://www.coltene.com/)

    








                       









                                                                                   Προετοιμασία του δοντιού  
            

                                                                                                     

 


                 Τοποθέτηση οδοντιατρικής κονίας(κόλλας) μέσα στη στεφάνη

      










 


 Αφαίρεση περισσειών και σταθεροποίηση         

                                                                                                                                                              

             
                                                                                   Τελική εικόνα

 Τα εμφυτεύματα όμως μας δίνουν και μια άλλη επιλογή.Μπορούμε να φτιάξουμε την αποκατάσταση έτσι ώστε να βιδωθεί πάνω στο εμφύτευμα.Παρακάτω βλέπουμε μια φωτογραφία κοχλιούμενης αποκατάστασης

                
με τη χαρακτηριστική οπή(τρύπα) στη μέση των αποκαταστάσεων.Αυτή η τρύπα εξυπηρετεί τον εξής σκοπό.Αν θέλουμε για τον οποιοδήποτε λόγο να βγάλουμε την αποκατάσταση,δε χρειάζεται να την κόψουμε όπως θα κάναμε με μια αποκατάσταση που έχει κολληθεί μόνιμα στο στόμα,αλλά μπορούμε να την ξεβιδώσουμε όπως φαίνεται στην επόμενη φωτογραφία.

                   

Φυσικά και για λόγους αισθητικής αυτή η τρύπα καλύπτεται με άσπρο σφράγισμα(ρητίνη).

Πάντως η πλειοψηφία των αποκαταστάσεων με εμφυτεύματα(επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων) γινεται με συγκόλληση και όχι με κοχλίωση.Κολλούνται στα δόντια και δε βιδώνονται δηλαδή.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα.Και μην ξεχνάτε να χαμογελάτε..

                    

Προληπτικά Σφραγίσματα σε δόντια;Τι μας λες;

  Θέμα της σημερινής ανάρτησης αποτελούν οι προληπτικές εμφράξεις(σφραγίσματα)οπών και σχισμών σε δόντια.Και δεν εννοώ τα σφραγίσματα που κάνουμε όταν χαλάσει το δόντι λόγω τερηδόνας,αλλά πριν χαλάσει το δόντι για να μη χαλάσει το δόντι!Οξύμωρο δεν ακούγεται;Και εξηγούμαι..
  Οι προληπτικές εμφράξεις οπών και σχισμών ή sealant,όπως είναι η ξένη ορολογία,είναι εμφράξεις οι οποίες γίνονται σε παιδιά(αν και έχουν αναφερθεί και σε ενήλικες),τόσο στα πρώτα δόντια(νεογιλή οδοντοφυΐα),όσο και στα μόνιμα δόντια.Θα αναρωτηθεί κάποιος "Μα καλά,σφράγισμα σε υγιές δόντι και μάλιστα παιδιού.Που πήγε η φιλοσοφία Ελάχιστης Παρέμβασης που λες ότι πρεσβεύεις;"
   Η φιλοσοφία πίσω από τις εμφράξεις αυτές είναι ότι η μορφολογία των δοντιών είναι τέτοια που μπορεί να ευνοήσει την κατακράτηση μικροβίων ή υπολειμμάτων τροφής,άρα να οδηγήσει σε τερηδόνα,όπως φαίνεται παρακάτω.Βλέπετε στα αριστερά μια μορφολογία δοντιού που χρειάζεται ήδη μια συντηρητική έμφραξη.Το δόντι έχει χαλάσει λίγο στα σημεία που υποδεικνύονται με βελάκι.









Αν είχαμε κάνει την προληπτική έμφραξη,όπως φαίνεται στη δεξιά φωτογραφία,θα εμποδίζαμε τα μικρόβια να δράσουν και να χαλάσουν το δόντι.Επίσης το προληπτικό αυτό σφράγισμα δεν είναι το ίδιο με τα μόνιμα σφραγίσματα,αφού δε χρειάζεται καθόλου τρόχισμα του δοντιού(Ελάχιστη Παρέμβαση!)
 
   Πού συστήνονται οι προληπτικές αυτές εμφράξεις; Σε παιδιά μέτριου και μεγάλου τερηδονικού κινδύνου,στα οποία η μορφολογία των δοντιών είναι τέτοια που να ευνοεί την κατακράτηση πλάκας και τροφών,άρα κινδυνεύουν από τερηδόνα. Ειδικότερα οι πρώτοι γομφίοι(ή πρώτοι τραπεζίτες ή εξαρίτες)που εμφανίζονται στο στόμα στα 6 χρόνια της ζωής του παιδιού,κινδυνεύουν πιο πολύ, και είναι από τα δόντια που θα έχει το παιδί περισσότερο χρόνο,αν όλα πάνε καλά,στο στόμα του.Μια και οι συνθήκες στοματικής υγιεινής δεν είναι και πολύ καλές στο παιδί στην αρχή της ζωής του,πρέπει να προστατεύσουμε τα δοντάκια,μέχρι να είναι αρκετά μεγάλο και ώριμο να τα φροντίζει από μόνο του.Για να μη γίνουν ανεπανόρθωτες βλάβες που μπορεί να είναι από ένα σφράγισμα έως μια εξαγωγή(βγάλσιμο)του δοντιού,λόγω εκτεταμένης βλάβης. Και έρευνες λένε ότι το πρώτο δόντι που χαλάει είναι ο πρώτος γομφίος.
  Δυστυχώς πολλοί γονείς δεν είναι ευαισθητοποιημένοι με την πρόληψη. Είτε δεν γνωρίζουν ή δε θέλουν να δαπανήσουν χρήματα για τέτοιες θεραπείες,και ας είναι μακροπρόθεσμα προς όφελός τους. Σε αυτό βέβαια συντελεί και η αντιμετώπιση κάποιων οδοντιάτρων που υποβαθμίζουν αυτήν τη μορφή θεραπείας,διότι δεν ξέρουν να την κάνουν ή και άλλων που την προτείνουν για όλους τους ασθενείς,δυστυχώς για να κερδίσουν περισσότερα.
  Όπως όλες οι θεραπείες,έτσι και οι προληπτικές εμφράξεις οπών και σχισμών πρέπει να είναι στοχευμένες,και δε χρειάζεται να γίνουν σε όλους τους μικρούς μας ασθενείς. είναι όμως μια ανώδυνη διαδικασία,μηδενικής σχεδόν παρέμβασης για το δόντι,που εξοικειώνει το παιδί με τον οδοντίατρο και συμβάλει στη διατήρηση υψηλού επιπέδου στοματικής υγιεινής.Αλλά δεν είναι για πάντα και πρέπει να ελέγχεται και πιθανώς να επαναλαμβάνεται όταν φύγει μερικώς ή ολικώς.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα.Καλά βουρτσίσματα!