Λεύκανση part II..Επιστροφη στα βασικά!

Θέμα της σημερινής ανάρτησης αποτελει η εξήγηση λιγακι περισσότερο της διαδικασίας της λεύκανσης,με την οποία είχα ασχοληθεί σε μια από τις πρώτες μου αναρτήσεις(πατήστε εδώ για την ανάρτηση).Παρά το γεγονός ότι η ανάρτηση εξηγούσε πολλά,διαβάζοντάς την ένιωθα ότι κάποια πράγματα έλειπαν.
Πάμε λοιπόν.




Η λεύκανση(bleaching) είναι η διαδικασία που γίνεται εντός του ιατρείου ή στο σπίτι αλλά υπό την καθοδήγηση του γιατρού,με την οποία καθαρίζει η εξωτερική αλλά και η εσωτερική δομή του δοντιού(αδαμαντινη-οδοντίνη) από τις χρωστικές λόγω καπνίσματος,διατροφής,φαρμάκων,ηλικίας ή ακόμα και γενετικού προφιλ.Αντιδιαστέλεται ως προς τη λεύκανση (whitening) της εξωτερικής επιφάνειας του δοντιού(εξωτερικού στρώματος της αδαμαντίνης),στην ένταση και στην χρονική διάρκεια που διαρκεί.Με τη διαφορά μεταξύ των δύο όρων θα ασχοληθούμε σε μελλοντική ανάρτηση.

Ποιιες είναι οι επιλογές της διαδικασίας της λεύκανσης;

Υπάρχει λεύκανση στο ιατρείο,λεύκανση στο σπίτι και συνδυασμός τους.

Πάμε να τα δούμε ένα-ένα.

Η διαδικασία λεύκανσης στο ιατρείο περιλαμβάνει τη χρήση ενός παράγοντα λεύκανσης είτε μόνο του ή σε συνδυασμό με μια εξειδικευμένη λάμπα που ονομάζεται "λυχνία λεύκανσης".Φυσικά πριν από την οποιαδήποτε θεραπεία λεύκανσης πρέπει να προηγηθεί ένας καλός καθαρισμός των δοντιών από χρωστικές και πέτρα.

Η διαδικασία της λεύκανσης με χρήση παράγοντα λεύκανσης και μόνον, φαίνεται στο παρακάτω video

ενώ για τη διαδικασία της λεύκανσης με τη χρήση "λυχνίας λεύκανσης" υπάρχει το παρακάτω video

Ορισμενοι συνάδελφοι χρησιμοποιούν και "Laser" λεύκανσης.Η διαδικασία φαίνεται στο παρακάτω video

Φυσικά κατά τη διάρκεια χρήσης του Laser πρέπει να τηρούνται ευλαβικά οι κανόνες ασφαλείας. 

FACT: Πολλοί ασθενείς μπερδεύουν τη λυχνία λεύκανσης με το (πιο ακριβό) Laser. Και δεν φταίνε βέβαια οι ασθενείς,φταίνε οι γιατροι που χρησιμοποιούν την άγνοια ως όπλο,για να "φουσκώσουν" λίγο τις ικανότητες τους αλλά και τις δυνατότητες του ιατρείου τους(χρησιμοποιώντας εκφράσεις του στυλ.."Έχω και laser ειδικά για λεύκανση!"). Θυμηθείτε,η γνώση είναι δύναμη.

Πάμε τώρα στη λεύκανση στο σπίτι.

Η λεύκανση στο σπίτι γίνεται με τη βοήθεια ενός νάρθηκα,που λέγεται νάρθηκας λεύκανσης.Ο νάρθηκας αυτός φτιάχνεται από τον οδοντίατρο,αφού έχει προηγηθεί η λήψη αποτυπώματος,των γνωστών "μέτρων"(περισσότερα για τη διαδικασία λήψης αποτυπώματος στην αντίστοιχη ανάρτηση.Πατήστε εδώ).Και σε αυτην την περιπτωση τα δόντια πρέπει να είναι καθαρά από πετρα και χρωστικές οπότε μετά τη λήψη αποτυπώματος και πριν την διαδικασία της λευκανσης προηγείται ο καθαρισμός των δοντιών.

Στη συνέχεια ο οδοντίατρος δίνει το υλικό λεύκανσης στον ασθενή,το οποίο αναλόγως περιεκτικότητας,ο ασθενής το τοποθετεί στην εσωτερική επιφάνεια του νάρθηκα σε μέγεθος φακής,για 5-15 ημέρες.

Η όλη διαδικασία φαίνεται στο παρακάτω video. 

Και η λεύκανση στο ιατρείο και η λεύκανση στο σπίτι,έχουν πολύ καλά αποτελέσματα,αλλά ο συνδυασμός τους δίνει πιο καλό αποτέλεσμα σε βάθος χρόνου.

Ως προς το κόστος,είναι ανάλογο με την τεχνική και την υλικοτεχνική υποδομη που θα χρησιμοποιηθεί.

Τι εννοώ;

Μια λεύκανση μόνο στο ιατρείο ή μόνο στο σπίτι είναι πιο οικονομική από το συδυασμό και των δύο.Μια λεύκανση με Laser,θα είναι πιο ακριβή από μια λεύκανση χωρίς Laser,χωρίς απαραίτητα να είναι και καλύτερη.

Προσοχή: Δε λέω ότι μια λεύκανση με Laser είναι κακή ή την υποβαθμίζω πλαγίως.Απλά όπως με όλες τις διαδικασίες,πιο μεγάλη σημασία έχουν οι γνώσεις και η εξοικείωση του γιατρού με τη θεραπευτική διαδικασία(τι-πως και γιατί) της λεύκανσης παρά με την υποδομή που χρησιμοποιείται.

Προσωπικά εγώ δεν έχω επενδύσει σε Laser λεύκανσης,διότι θα έπρεπε να μετακυλήσω μέρος του κόστους της επένδυσης στον ασθενή,αυξάνοντας το κόστος θεραπείας.Και εδικά αυτήν την εποχή δεν πιστεύω ότι χρειάζεται μια τέτοια επένδυση,δεδομένου ότι μπορώ να επιτύχω εφάμιλλα αποτελέσματα με την εφαρμογή χημικού παράγοντα και τη χρήση λυχνίας.

Aν θέλετε μπορείτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook (πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)





Αυτά είχα να σας πω για τη λεύκανση.Ελπίζω να σας ενημέρωσα.
Και μην ξεχνάτε..να χαμογελάτε!

Σύντομο λεξικό οδοντιατρικών όρων:Επι-εμφυτευματική στεφάνη-γέφυρα

Θέμα της σημερινής ανάρτησης είναι η αποκατάσταση του εμφυτεύματος.Και όταν λέμε αποκατάσταση δεν εννοούμε αυτό

               
αλλά την τοποθέτηση μιας προσθετικής εργασίας(στεφάνης/γέφυρας)πάνω από το εμφύτευμα.
  Όπως έχουμε αναφέρει σε προηγούμενη ανάρτηση για τα εμφυτεύματα,το εμφύτευμα μπορούμε να το παρομοιάσουμε με τη ρίζα του δοντιού.Άρα το υπόλοιπο δόντι,και μάλιστα το σημείο που είναι ορατό στο στόμα και με το οποίο θα κόβουμε τις τροφές, θα στηριχθει πάνω στο εμφύτευμα.
  Οι επιλογές είναι δύο : Είτε χρησιμοποιούμε μια αποκατάσταση η οποία συγκολλάται(κολλάει) στο εμφύτευμα(συγκολούμενη στεφάνη/γέφυρα) ή χρησιμοποιούμε μια αποκατάσταση η οποία βιδώνει στο εμφύτευμα(κοχλιούμενη στεφανη/γέφυρα).

                                    

          Σας μπέρδεψα;Πάμε να δούμε video και εικόνες για να καταλάβετε

 Πρώτα πρώτα να θυμηθουμε πώς γίνεται η αποκατάσταση του εμφυτεύματος στο παρακάτω video :

Βλέπετε ότι στο τέλος του video έχει γίνει μια γεφυρα τριών τεμαχίων.Αυτή η γέφυρα μπορεί να κολληθεί στο εμφύτευμα ή να βιδωθεί στο εμφύτευμα.Η συνήθης διαδικασία για τις προσθετικές αποκαταστάσεις είναι η συγκόλληση τους.Βάζουμε μια οδοντιατρική κονία(κόλλα)όχι UHU και κολλάει μόνιμα η οδοντιατρική αποκατάσταση στα δόντια.Παρακάτω βλέπετε τη διαδικασία συγκόλλησης μια μονιμης αποκατάστασης.Οι φωτογραφίες είναι από το ενημερωτικό φυλάδιο για το το υλικό συγκόλησης και ανασύσταση paracore της coltene (http://www.coltene.com/)

    








                       









                                                                                   Προετοιμασία του δοντιού  
            

                                                                                                     

 


                 Τοποθέτηση οδοντιατρικής κονίας(κόλλας) μέσα στη στεφάνη

      










 


 Αφαίρεση περισσειών και σταθεροποίηση         

                                                                                                                                                              

             
                                                                                   Τελική εικόνα

 Τα εμφυτεύματα όμως μας δίνουν και μια άλλη επιλογή.Μπορούμε να φτιάξουμε την αποκατάσταση έτσι ώστε να βιδωθεί πάνω στο εμφύτευμα.Παρακάτω βλέπουμε μια φωτογραφία κοχλιούμενης αποκατάστασης

                
με τη χαρακτηριστική οπή(τρύπα) στη μέση των αποκαταστάσεων.Αυτή η τρύπα εξυπηρετεί τον εξής σκοπό.Αν θέλουμε για τον οποιοδήποτε λόγο να βγάλουμε την αποκατάσταση,δε χρειάζεται να την κόψουμε όπως θα κάναμε με μια αποκατάσταση που έχει κολληθεί μόνιμα στο στόμα,αλλά μπορούμε να την ξεβιδώσουμε όπως φαίνεται στην επόμενη φωτογραφία.

                   

Φυσικά και για λόγους αισθητικής αυτή η τρύπα καλύπτεται με άσπρο σφράγισμα(ρητίνη).

Πάντως η πλειοψηφία των αποκαταστάσεων με εμφυτεύματα(επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων) γινεται με συγκόλληση και όχι με κοχλίωση.Κολλούνται στα δόντια και δε βιδώνονται δηλαδή.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα.Και μην ξεχνάτε να χαμογελάτε..

                    

Γιατρέ..θέλω σφράγισμα!

Θέμα της σημερινής ανάρτησης είναι το σφράγισμα ή έμφραξη κατά την επιστημονική ορολογία.Θα ασχοληθούμε λιγάκι με το πώς και το γιατί και σε επόμενη ανάρτηση θα αναλύσουμε πώς και γιατί χαλάνε τα δόντια.
Έστω λοιπόν αγαπητέ αναγνώστη/αναγνωστρια ότι ποναει το δοντάκι σου σε κρύα ερεθίσματα,σε γλυκά ή έχεις μια περίεργη γεύση ή μυρωδιά στο στόμα σου.Τότε αν είσαι συνειδητοποιημένος δεν το αφήνεις μπας και περάσει γιατί ωχ-αδερφέ-που-να-τρέχω,αλλά πηγαίνεις στον οδοντίατρο.Και κάθεσαι στην οδοντιατρικη καρέκλα και ο οδοντίατρος κοιτάζει το στόμα σου και βλέπει αυτό

                                 
Αυτό το μαυραδάκι που έχει κάνει και κοιλότητα είναι τερηδόνα και έχει κάνει μια "κουφάλα"!!
Για τους αναγνώστες που δεν τους αρέσουν οι φωτογραφίες δοντιών ας το δούμε σχηματικά


Βλέπετε το μαυραδάκι(τερηδόνα) και με το κόκκινο μακριά ακόμα από τη βλάβη είναι το νεύρο του δοντιού.Αν δεν αντιμετωπιστεί,η βλάβη θα σίγουρα προχωρήσει και τι θα χρειαστεί;Πεστε το μαζί μου!!
               

                         ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΗ ΓΙΑΤΡΕ!!

Πράγματι,απονεύρωση ή ενδοδοντική θεραπεία διότι η τερηδόνα θα έχει φθάσει και θα έχει μολύνει το νεύρο του δοντιού.

                        

  Και τί κάνουμε όταν έχουμε ενεργή τερηδόνα; Η θεραπεία είναι το σφράγισμα ή έμφραξη και η διαδικασία είναι η εξής:

Πρώτα αναισθητοποιούμε την περιοχή και καθαρίζουμε σχολαστικά τον ιστό ο οποίος είναι μολυσμένος,καθαρίζουμε δηλαδή το δόντι από την τερηδόνα με την οδοντιατρική χειρολαβή(ναι με τον τροχό,αγαπητέ αναγνώστη!Κοίτα και την αντίστοιχη ανάρτηση για να μη φοβάσαι τόσο τις λέξεις.Η διαδικασία αυτή δεν είναι τόσο επώδυνη όσο ακούγεται.).

Στη συνέχεια διαλέγουμε σε συνεργασία με τον ασθενή το υλικό που θα χρησιμοποιήσουμε.Στη σημερινή εποχή χρησιμοποιούνται 9,5 στις 10 φορές τα άσπρα σφραγίσματα ή ρητίνες που είναι αισθητικά,διότι μιμούνται το χρώμα του δοντιού.Στο παρακάτω video φαίνεται η διαδικασία ενός άσπρου σφραγίσματος.

   

.Απομονωνουμε την περιοχή για να ελέγξουμε την υγρασία από το στόμα,μια και τα άσπρα σφραγίσματα είναι ευαίσθητα στην υγρασία.Βάζουμε ένα περίγραμμα από μεταλλικό δακτύλιο για να μπεί το σφράγισμα εκεί που θέλουμε και να μην έχουμε περίσσειες υλικού σε μέρη που δε θέλουμε.Προετοιμάζουμε το δόντι για να δεχθεί το άσπρο σφράγισμα. Για να σκληρύνει το άσπρο σφράγισμα,μια και είναι ημίρρευστο,χρησιμοποιούμε μια λάμπα που βγάζει μπλε φως.Αυτή είναι η λάμπα ή λυχνια πολυμερισμού (Με τη λάμπα αυτή θα ασχοληθούμε σε μελλοντική ανάρτηση).Τέλος λειαίνουμε στο σφράγισμα και κοιτάμε για τυχόν περίσσειες ή αν ενοχλεί πουθενά ή φαίνεται στον ασθενή ότι βρίσκει κάπου ή οτι είναι ψηλό.
¨Ενα εξίσου καλό video για τα άσπρα σφραγίσματα είναι το ακόλουθο

Για τα μαύρα σφραγίσματα η διαδικασία είναι ανάλογη.

Πάλι αναισθησία,απομόνωση,αφαίρεση τερηδόνας και σφράγισμα του δοντιού.
Ήδη όμως ειπα πολλά και σας κούρασα.Θα συνεχίσουμε σε επόμενη ανάρτηση..