Γιατρέ τι είναι η γέφυρα Μεριλαντ(Maryland)αλλα και η γεφυρα Rochette ;

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι μια θεραπευτική επιλογή που έχουν οι ασθενείς για την αντιμετώπιση της απώλειας ενός δοντιού η γέφυρα Μεριλαντ(Maryland) και μάλιστα μια παραλλαγή της που ονομάζεται rochette.

 

 

Η γέφυρα Maryland είναι μια προσθετική οδοντιατρική λύση που χρησιμοποιείται για να καλύψει ένα ή περισσότερα χαμένα δόντια. Πήρε την ονομασία της από το πανεπιστήμιο Maryland στις ΗΠΑ,όπου κατασκευάστηκε για πρώτη φορά. H Rochette πρωτο-περιγράφθηκε απο τον A.L Rochette το 1973.

Με τη γέφυρα Maryland είχαμε ασχοληθεί σε μια από τις πρώτες αναρτήσεις του ιστολογίου (πατήστε εδώ για την ανάρτηση)

Είχαμε πει ότι συνιστά μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος σε σύγκριση με άλλες οδοντικές γέφυρες, καθώς απαιτεί ελάχιστη αφαίρεση οδοντικής ουσίας από τα διπλανά υγιή δόντια.

Πώς λειτουργεί όμως;

 

 

 Η γέφυρα Maryland(αλλα και η rochette) κατασκευάζεται από ένα ειδικό υλικό, συνήθως πορσελάνη ή ρητίνη, και έχει ενα (μονοπτερυγη) ή δύο μικρά φτερά που αγκαλιάζουν τα διπλανά δόντια Τα φτερά της γέφυρας συγκολλούνται στα διπλανά δόντια, δημιουργώντας έτσι μια σταθερή βάση για το τεχνητό δόντι.

Σε σύγκριση με τη συμβατική γέφυρα τριων τεμαχίων (για την αποκατάσταση της απώλειας ενός δοντιού δηλαδή), η γέφυρα Maryland απαιτεί λιγότερο σμάλτο να αφαιρεθεί από τα διπλανά δόντια, διατηρώντας περισσότερο από την αρχική δομή του δοντιού.

Πλεονεκτήματα

 * Μικρή επεμβατικότητα: Ελάχιστη αφαίρεση οδοντικής ουσίας.

 * Γρήγορη διαδικασία: Η τοποθέτηση είναι συνήθως πιο σύντομη σε σχέση με άλλες γέφυρες.

 * Αισθητική: Μπορεί να ταιριάξει απόλυτα με το χρώμα και το σχήμα των φυσικών σας δοντιών.

 * Οικονομική: Συχνά είναι μια πιο οικονομική επιλογή.

Μειονεκτήματα

 * Περιορισμένη αντοχή: Δεν είναι κατάλληλη για όλες τις περιπτώσεις, καθώς μπορεί να μην είναι τόσο ανθεκτική όσο άλλες γέφυρες, ειδικά σε περιπτώσεις μεγάλης μάσησης.

 * Μπορεί να προκαλέσει φθορά στα διπλανά δόντια: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει φθορά στα δόντια που στηρίζουν τη γέφυρα.

 * Δεν είναι μόνιμη λύση: Η γέφυρα Maryland θα χρειαστεί πιο γρήγορα αντικατάσταση σε σύγκριση με μια συμβατική γέφυρα.

Πότε ενδείκνυται;

 

 

 

 * Για μικρά κενά: Είναι ιδανική για την κάλυψη μικρών κενών(ένα δόντι) στα μπροστινά δόντια,κυρίως σε πλάγιους τομείς που είναι μικρότερα δόντια ,άρα δέχονται μικρότερες δυνάμεις κατά τη χρήσ τους.

 * Για προσωρινές αποκαταστάσεις: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσωρινή λύση για την απώλεια δοντιού/ών μέχρι να γίνει μια πιο οριστική αποκατάσταση. Είναι πολύ χρήσιμη ως μεταβατική αποκατασταση σε περιπτώσεις εμφυτευματος στην πρόσθια περιοχη(αισθητική περιοχή).

 * Για ασθενείς που δεν επιθυμούν εκτεταμένη οδοντιατρική επέμβαση αλλά θέλουν κατι εύκολο, γρήγορο και πιο οικονομικό. 

 

 

Πάμε να δούμε όμως και ενα περιστατικό.

Στον ασθενή της εικόνας έλειπε ο πλάγιος τομέας

 

και του καναμε  μια παραλλαγή της maryland,που λέγεται rochette. Χαρακτηριστικό της είναι οι τρύπες για αύξηση της σταθερότητας κατά τη συγκόλληση.

Αυτη ειναι η οπίσθια όψη. Eλάχιστα έχουν τροχιστεί τα δόντια στηρίγματα,για να έχουμε καλή φορά ένθεσης και σχήμα συγκράτησης.

Και αυτή η πρόσθια όψη στο εκμαγείο

Συνοψίζοντας ,η γέφυρα Maryland ή η γέφυρα Rochette είναι μια από τις επιλογές στη θεραπευτική φαρέτρα του οδοντιάτρου για την αντιμετώπιση της απώλειας ενός δοντιού.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα

 

Και μην ξεχάσετε να κανετε like στη σελίδα του οδοντιατρείου στο facebook.

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)

Λεξικό οδοντιατρικών Όρων : Γεφυρα με πρόβολο!

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι η επεξήγηση ενός οδοντιατρικού όρου,της γέφυρας με πρόβολο.

Με προβολέα είπες γιατρε; 




Όχι αγαπητοί αναγνώστες,είπα γέφυρα με πρόβολο.

Αντιγράφοντας τον ορισμό της γέφυρας από το λεξικό οδοντιατρικών όρων Α-Κ(πατήστε εδώ για την αντίστοιχη ανάρτηση) βλέπουμε ότι   "Γέφυρα: Μία οδοντιατρική κατασκευή που αντικαθιστά ένα ή περισσότερα ελλείποντα δόντια".

Τι είναι τότε η γέφυρα με πρόβολο;



Πολλές φορές δεν μπορούμε να υποκαταστήσουμε όλα τα δόντια,με την κλασσική χρήση της γέφυρας δηλαδή τα δόντια που υποκαθιστώνται να βρίσκονται ανάμεσα στα στηρίγματα της γέφυρας.
Δηλαδή όπως βλέπετε στις παρακάτω εικόνες

τα δόντια που λείπουν βρίσκονται ανάμεσα στα στηρίγματα της γέφυρας.Όταν όμως θέλουμε να υποκαταστήσουμε ελλείπον δόντι (συνήθως ένα δόντι) το οποίο βρίσκεται πίσω από τα στηρίγματα της γέφυρας,κάνουμε δηλαδή ένα κρεμαστό δόντι,το οποίο στηρίζεται στα δόντια που βρίσκονται μπροστά (ή σε άλλες περιπτώσεις πίσω από αυτό) και σχεδιαζεται έτσι ωστε να μη δέχεται μεγάλο "φόρτο εργασίας" κατά τη μασηση.

Στην ΄παρακάτω φωτογραφία βλέπετε το λόγου το αληθές



 

Η φωτογραφία δείχνει μια γέφυρα με πρόβολο προς τα πίσω.Θα μπορούσε σε άλλη περίπτωση το πρόβολο να είναι προς τα μπροστά,αν το δόντι που έλειπε είχε άλλα δόντια πίσω του. 
Τα δόντια τροχίζονται κανονικά όπως και στην κλασσική γέφυρα(περισσότερες πληροφορίες στην αντίστοιχη ανάρτηση).

Το "κρεμαστό δόντι"(πρόβολο),δηλαδή το τελευταίο δόντι της γέφυρας,που στηρίζεται στα μπροστινά του δόντια, είναι έτσι σχεδιασμένο ώστε να μην "πατάει εντελώς" στο αντίθετο του.Έτσι διασφαλίζεται ότι θα λειτουργεί με μικρότερες φορτίσεις κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και θα κρατήσει περισσότερο.Φυσικά οι λόγοι που έγιναν είναι περισσότερο αισθητικοί και λιγότερο λειτουργικοί.Δηλαδή είναι κυρίως για ομορφιά,αλλά μπορούμε να μασήσουμε κιόλας.

Κλείνοντας και ανακεφαλαιώνοντας,η γέφυρα με πρόβολο είναι ,μια καλή θεραπευτική επιλογή και μια τίμια συμβιβαστική λύση στις περιπτώσεις οπου δεν μπορεί να μπει εμφύτευμα ή η κλασσική γέφυρα.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα.Και μην ξεχνατε να χαμογελάτε!


         

Σύντομο λεξικό οδοντιατρικών όρων:Επι-εμφυτευματική στεφάνη-γέφυρα

Θέμα της σημερινής ανάρτησης είναι η αποκατάσταση του εμφυτεύματος.Και όταν λέμε αποκατάσταση δεν εννοούμε αυτό

               
αλλά την τοποθέτηση μιας προσθετικής εργασίας(στεφάνης/γέφυρας)πάνω από το εμφύτευμα.
  Όπως έχουμε αναφέρει σε προηγούμενη ανάρτηση για τα εμφυτεύματα,το εμφύτευμα μπορούμε να το παρομοιάσουμε με τη ρίζα του δοντιού.Άρα το υπόλοιπο δόντι,και μάλιστα το σημείο που είναι ορατό στο στόμα και με το οποίο θα κόβουμε τις τροφές, θα στηριχθει πάνω στο εμφύτευμα.
  Οι επιλογές είναι δύο : Είτε χρησιμοποιούμε μια αποκατάσταση η οποία συγκολλάται(κολλάει) στο εμφύτευμα(συγκολούμενη στεφάνη/γέφυρα) ή χρησιμοποιούμε μια αποκατάσταση η οποία βιδώνει στο εμφύτευμα(κοχλιούμενη στεφανη/γέφυρα).

                                    

          Σας μπέρδεψα;Πάμε να δούμε video και εικόνες για να καταλάβετε

 Πρώτα πρώτα να θυμηθουμε πώς γίνεται η αποκατάσταση του εμφυτεύματος στο παρακάτω video :

Βλέπετε ότι στο τέλος του video έχει γίνει μια γεφυρα τριών τεμαχίων.Αυτή η γέφυρα μπορεί να κολληθεί στο εμφύτευμα ή να βιδωθεί στο εμφύτευμα.Η συνήθης διαδικασία για τις προσθετικές αποκαταστάσεις είναι η συγκόλληση τους.Βάζουμε μια οδοντιατρική κονία(κόλλα)όχι UHU και κολλάει μόνιμα η οδοντιατρική αποκατάσταση στα δόντια.Παρακάτω βλέπετε τη διαδικασία συγκόλλησης μια μονιμης αποκατάστασης.Οι φωτογραφίες είναι από το ενημερωτικό φυλάδιο για το το υλικό συγκόλησης και ανασύσταση paracore της coltene (http://www.coltene.com/)

    








                       









                                                                                   Προετοιμασία του δοντιού  
            

                                                                                                     

 


                 Τοποθέτηση οδοντιατρικής κονίας(κόλλας) μέσα στη στεφάνη

      










 


 Αφαίρεση περισσειών και σταθεροποίηση         

                                                                                                                                                              

             
                                                                                   Τελική εικόνα

 Τα εμφυτεύματα όμως μας δίνουν και μια άλλη επιλογή.Μπορούμε να φτιάξουμε την αποκατάσταση έτσι ώστε να βιδωθεί πάνω στο εμφύτευμα.Παρακάτω βλέπουμε μια φωτογραφία κοχλιούμενης αποκατάστασης

                
με τη χαρακτηριστική οπή(τρύπα) στη μέση των αποκαταστάσεων.Αυτή η τρύπα εξυπηρετεί τον εξής σκοπό.Αν θέλουμε για τον οποιοδήποτε λόγο να βγάλουμε την αποκατάσταση,δε χρειάζεται να την κόψουμε όπως θα κάναμε με μια αποκατάσταση που έχει κολληθεί μόνιμα στο στόμα,αλλά μπορούμε να την ξεβιδώσουμε όπως φαίνεται στην επόμενη φωτογραφία.

                   

Φυσικά και για λόγους αισθητικής αυτή η τρύπα καλύπτεται με άσπρο σφράγισμα(ρητίνη).

Πάντως η πλειοψηφία των αποκαταστάσεων με εμφυτεύματα(επιεμφυτευματικών αποκαταστάσεων) γινεται με συγκόλληση και όχι με κοχλίωση.Κολλούνται στα δόντια και δε βιδώνονται δηλαδή.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα.Και μην ξεχνάτε να χαμογελάτε..

                    

Συντομο Λεξικο Οδοντιατρικων Όρων Νο1.Γέφυρα-Στεφάνη

  Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης θα αποτελέσουν κάποιοι αρκετά συνηθισμένοι οδοντιατρικοί όροι που χρησιμοποιούν και οι ασθενείς ελαφρώς διαφορετικά.Σκοπός είναι να προσπαθήσω να κάνω μια μετάφραση από τα οδοντιατρικά στα εκλαϊκευμένα ελληνικά. Σε επόμενη ανάρτηση θα προσπαθήσω να περιλάβω πιο πολλούς όρους,κάτι σαν αλφαβητάρι οδοντιατρικών όρων.Σας το λέω αυτό,μπας και δελεαστείτε να ξαναδιαβάσετε το ιστολόγιο αυτό και στο μέλλον(!!).
 Θα ξεκινήσουμε με την οδοντιατρική ορολογία και θα συνεχίσουμε με τις διάφορες ερμηνείες που έχω ακούσει ή μου έχουν μεταφέρει κατά καιρούς άλλοι συνάδελφοι,και φυσικά με μια γρήγορη ερμηνεία του όρου.

• Ο πρώτος όρος είναι ΣΤΕΦΑΝΗ: Στεφάνη ή κορώνα ή θήκη ή ντυμένο δόντι ή χρυσό δοντάκι είναι η οδοντιατρική θεραπεία κατά την οποία αναπληρώνουμε το τμήμα του δοντιού που λείπει με μια κατασκευή, στο χρώμα του δοντιού, που είναι εσωτερικά μεταλλική και εξωτερικά έχει πορσελάνη.Παρακάτω βλέπετε μια φωτογραφία από κορώνα σε δόντι ασθενούς 

 
 Συγνώμη λάθος,την επόμενη ήθελα να βάλω!

Για να γίνει μια στεφάνη πρέπει να τροχίσουμε δόντι.
 

• Επόμενος όρος είναι ΓΕΦΥΡΑ : η γέφυρα είναι σαν τη στεφάνη στο σχήμα,χρώμα και κατασκευή,αλλά αντικαθιστά δόντι που λείπει. Ενώ η στεφάνη γίνεται σε δόντι που υπάρχει. Τι εννοώ.Ας δούμε τις παρακάτω φωτογραφίες :

 
Βλέπετε στην πρώτη φωτογραφία το κενό μεταξύ των δοντιών και πώς στην επόμενη φωτογραφία καλύφθηκε.

Θα ακολουθήσουν και άλλες αναρτήσεις.Μείνετε συντονισμένοι.Καλό βούρτσισμα!!