Τρίτη, 25 Σεπτεμβρίου 2012

Κατάθλιψη:Οδοντιατρικές επιπλοκές

  Στην προηγούμενη μας ανάρτηση ασχοληθήκαμε με την αιτιολογία της κατάθλιψης,αλλά και τη διάγνωσή της.Στη σημερινή ανάρτηση θα ασχοληθούμε με τις οδοντιατρικές επιπλοκές της κατάθλιψης.

  "Μα είναι δυνατόν η κατάθλιψη να έχει οδοντιατρικές επιπλοκές;"

                                       

Η κατάθλιψη ναι μεν είναι μια από τις νόσους του ψυχικού κόσμου του ατόμου, αλλά έχει επιπλοκές τόσο στη γενική υγεία όσο και στην οδοντιατρική υγεία.Οι επιπλοκές στην οδοντιατρική υγεία περιλαμβάνουν:

  • Αμέλεια στη προσωπική και στοματική υγιεινή.Ο ασθενής το τελευταίο πράγμα που τον ενδιαφέρει είναι να βουρτσίσει τα δόντια του.Έτσι έχουμε συσσώρευση πλάκας,πέτρας και υπολειμμάτων τρoφής τα οποία έχουν σαν αποτέλεσμα την εμφάνιση περιοδοντικής νόσου,δηλαδή περιοδοντίτιδας αλλά και τερηδόνας.
  • Έχει παρατηρηθεί ότι οι ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη αυξάνουν τη συχνότητα με την οποία καπνίζουν.Ο αιτιολογικός μηχανισμός αυτός δεν είναι πολύ γνωστός,αλλά η αυξημένη συχνότητα καπνίσματος επιτείνει την περιοδοντική νόσο,δηλαδή την περιοδοντίτιδα
  • Μια συχνή παρενέργεια της φαρμακευτικης αγωγής που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι η ξηροστομία,η αίσθηση δηλαδή ότι το στόμα είναι ξερό και ότι ο ασθενής δεν έχει καθόλου σάλιο.Το σάλιο είναι πολύ σημαντικό για το στόμα και τα δόντια,γιατί αφ'ενός ρυθμίζει μεταβολές στο pH του στόματος,αφ'ετέρου έχει αντιμικροβιακά ένζυμα.Η ξηροστομία ευνοεί τη γρηγορότερη εξέλιξη των τερηδονικών βλαβών,με λίγα λόγια "χαλάνε πιο γρήγορα τα δόντια".Η ξηροστομία χειροτερεύει και με το κάπνισμα.
  • Μια ακόμα παρατήρηση είναι ότι οι ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο αυξάνουν την κατανάλωση γλυκών.Ο μηχανισμός αυτός πιθανολογείται ότι οφείλεται στην αύξηση των επιπέδων της σεροτονίνης που σχετίζεται με την κατανάλωση γλυκών αλλά και το ότι παράγονται κάποιες ορμόνες (που λέγονται ενδορφίνες και είναι φυσικά "ανεβαστικά"του οργανισμού),επειδή ο ασθενής πιθανόν να σχετίζει την κατανάλωση γλυκών με παλινδρόμηση στην παιδική του ηλικία,όταν τον επιβράβευαν για τις καλές του πράξεις με γλυκά.Η αυξημένη κατανάλωση γλυκών σε συνδυασμό με την αμέλεια στην στοματική υγιεινή πάλι σχετίζεται με την αύξηση των τερηδόνων στο στόμα του ασθενούς.
  • Κατι ακόμα,που μπορεί να μην είναι τεκμηριωμένο επαρκώς,αλλά έχει επισημανθεί.Πολλές φορές τα σωματικά νοσήματα(πχ πόνοι στο σώμα,στο στήθος,πονοκέφαλοι,περιοδοντίτιδα) έχουν και ψυχοσωματική αιτιολογία.Δηλαδή λόγω της νόσου,και της πτώσης της αμυνας του οργανισμού,υπάρχει περίπτωση να εμφανιστούν πόνοι στη γνάθο,στην κροταφογναθική διάρθωση ακόμα και έξαρση της περιοδοντιτιδας.

Παρακάτω παραθέτω εικόνες ασθενούς που προσήλθε στο ιατρείο πριν από 3 χρόνια,με διαγνωσμένη κατάθλιψη από πενταετίας για να φτιάξει το δόντια της.Η ασθενής ήταν συνεπής στη φαρμακευτκή αγωγή αλλά και στις οδοντιατρικές επισκέψεις,παρά το γεγονός ότι ορισμένες φορές το άγχος που σχετίζεται με την επίσκεψη στον οδοντίατρο,κάνει τον ασθενη να πιστεύει ότι τέτοιες επισκέψεις είναι απαγορευτικές.Ήταν από τις πιο συνεργάσιμες ασθενείς,πράγμα το οποίο της είπα και την ευχαρίστησα,αλλά το πιο σημαντικό,εκείνη επιδίωξε την οδοντιατρική περίθαλψη .Γιατί;Για να βελτιώσει την ψυχολογία της και να μη φοβάται να χαμογελάει.Και έχει πολύ ωραίο χαμόγελο!



                                                                      (Αρχική εικόνα-χαμόγελο)



        Το στόμα φαίνεται ότι έχει παραμεληθεί.Ενα από τα χαρακτηριστικά της κατάθλιψης είναι η έλλειψη ενδιαφέροντος και ενέργειας για τη στοματική υγιεινή.

Και κοιτάξτε την τελική εικόνα


  Αυτό είναι το όμορφο χαμόγελο που ήξερα ότι είχε η ασθενής αλλά το κράταγε κρυμένο.Βλέπετε πόσο πιο μεγάλο και ειλικρινές είναι το χαμόγελο της,μετά την προσθετική αποκατάσταση.Τώρα μπορεί να χαμογελάει με αυτοπεποίθηση και να μην έχει πρόβλημα στις κοινωνικές της συναναστροφές λόγω του φόβου ότι τα δόντια της είναι σε όχι τόσο καλή κατάσταση.Έχει ανέβει η ψυχολογία της και αυτό αντικατοπτρίζεται αυτό στο χαμόγελό της.
  
  Μην αφήνετε την κατάθλιψη να σας "ρίχνει".Είστε δυνατότεροι από αυτήν!!

                                                 

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου