Γιατρε..μου κλειδωσε το σαγονι και δεν κλεινει!

Θέμα της σημερινής ανάρτησης είναι μια πραγματικότητα,συνηθως οδυνηρή κάποιων ασθενών,να νιώθουν το σαγόνι τους να κλειδώνει όταν το ανοίξουν λίγο παραπάνω από το κανονικό και να μην κλείνει.

Να μένουν δηλαδή..με το στόμα ανοικτό!

Το φαινόμενο αυτό λέγεται εξάρθρωση γνάθου. Πάμε να δούμε όμως που οφείλεται.

Η κροταφογναθική διάρθρωση είναι η άρθρωση που συνδέει την κάτω γνάθο (το μόνο κοκαλο του προσώπου που μπορεί να κινείται) με την άνω γνάθο, μέσω του διάρθριου χόνδρου.

Εικόνα της κροταφογναθικής διάρθρωσης βλέπετε παρακάτω(αν κοιτάξετε την εικόνα θα διαπιστώσετε και πώς κινείται η άρθρωση κατά τη λειτουργία)

'Oταν τώρα η κίνηση της κάτω γνάθου είναι μεγαλύτερη από το φυσιολογικό, πχ σε ξαφνική ή παρατεταμένη διάνοιξη του στόματος ή οι μύες ή οι τένοντες έχουν φθαρεί ή χαλαρώσει τότε έχουμε το ξαφνικό φαινόμενο να μένει ο ασθενής με το στόμα ανοικτό και να μην μπορεί να το κλείσει,μια και δεν μπορεί να γίνει επαναφορά του κόκαλου της κάτω γνάθου στη θέση του.

 Περισσότερα βλέπετε στην παρακάτω φωτογραφία

Η εξάρθρωση κάτω γνάθου εκτός από επώδυνη, προκαλεί και άγχος στον ασθενή,πολύ συχνά και μια αίσθηση πανικού, μια και δεν μπορεί να κλείσει το στόμα του.

Tί μπορούμε να κάνουμε τότε;

Η αντιμετώπιση της εξάρθρωσης κάτω γνάθου γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο και χειρισμό.

Τοποθετούμε τα χέρια μας στο εσωτερικό του στόματος του ασθενή, όπως φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία

Και πιέζουμε κάτω και πίσω, σαν να κλείνουμε συρτάρι που έχει κολλήσει!


Περισσότερα για τη διαδικασία στο παρακάτω video

 Στη συνέχεια μπορεί να δοθεί και κάποια φαρμακευτική αγωγή πχ μυοχαλαρωτικό ή αναλγητικό.

 Κλείνοντας, θα ήθελα να σας πω ότι αν μια φορά έχει προκληθεί εξάρθρωση της κάτω γνάθου είναι πιο εύκολο να ξαναγίνει. Άρα σε κάθε οδοντιατρική επίσκεψη θα πρεπει να το θυμίζετε στον οδοντίατρο σας, και να το επαναλαμβάνετε ειδικά αν αλλάξετε οδοντίατρο.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα.

Και μην ξεχνάτε να κάνετε like στην σελίδα του ιατρείου στο facebook

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)

Αναισθησία κατά την οδοντιατρική

Θέμα της σημερινής ανάρτησης είναι ένα από τα σημαντικότερα όπλα του οδοντιάτρου για την πραγματοποίηση οδοντιατρικών επεμβάσεων.Και αυτό είναι η αναισθησία.
  Στο παρελθόν οποιαδήποτε οδοντιατρική εργασία-κυρίως εξαγωγή δοντιών γινόταν χωρίς αναισθησία.Αυτό είχε ως αποτέλεσμα κάτι σαν την ακόλουθη φωτογραφία

                             

όπου ο οδοντο-βγάλτης (και όχι οδοντίατρος)της εποχής χρησιμοποιούσε όλα τα ταλέντα του,και ειδικά τη σωματική του δύναμη για να κάνει τη δουλειά του!!
 Τα πράγματα ευτυχώς από τότε έχουν αλλάξει!Σήμερα οι περισσότερες οδοντιατρικές πράξεις πχ σφραγισμα ,περιοδοντική θεραπεία,ενδοδοντική θεραπεία(απονεύρωση),εξαγωγη κ.α γίνονται με αναισθησία.Ακόμα και ένας καθαρισμός σε ασθενή ο οποίος είναι ευαίσθητος και αγχώδης,μπορεί να γίνει με αναισθησία.Η αναισθησία είναι..το δόλωμα για να έρχονται οι ασθενείς στον οδοντίατρο.Τι εννοώ με αυτό;Η επίσκεψη στον οδοντίατρο δεν είναι και η πιο αγαπημένη για τον Έλληνα.Αλλά αν ξέρει ότι δε θα πονέσει ή ότι δε θα νιώσει πολλά τότε είναι πιο πιθανό να έρθει.
  Η αναισθησία δεν γίνεται με αυτό
 

 ούτε με αυτό

              
 Η αναισθησία γίνεται με ειδικά αναισθητικά διαλύματα τα οποία όμως βρίσκονται σε γυάλινη συσκευασία σαν και την παρακάτω.

 


Έτσι πρέπει να χρησιμοποιηθεί αυτό

 



δηλαδή μια οδοντιατρική σύριγγα.
 Kαι για να διοχετευθεί το αναισθητικό στους ιστούς πρέπει να χρησιμοποιηθεί αυτό

δηλαδή μια οδοντιατρική βελόνα.

  Φυσικά τα ανωτέρω υλικά χρησιμοποιούνται για την αναισθησία σε οδοντιατρικές επεμβάσεις.Υπάρχει και η τοπική αναισθησία,η οποία χρησιμοποιείται για να μη νιώσει ο ασθενής την κανονική αναισθησία,και είναι είτε σε μορφή spray ή σε μορφή gel(με διάφορες γεύσεις) σαν και τα παρακάτω

 

   

   Ξέρω εκ των προτέρων ότι πολλοί θα ανατριχιάσετε,αλλά νομίζω ότι οι λέξεις είναι πιο εκφοβιστικές από τις εικόνες,γι'αυτό έχω και εικόνες να συνοδεύουν τα στοιχεία της οδοντιατρικής αναισθησίας.Γιατί στο άκουσμα και μόνο της οδοντιατρική αναισθησίας όλοι έχουμε την τάση να φοβόμαστε,γιατί αυτόματα πιστεύουμε ότι θα πονέσουμε.Πολλές φορές όμως οι λέξεις πονάνε περισσότερο από την ίδια τη διαδικασία.
  Πάμε τώρα στην τεχνική της αναισθησίας.Στην οδοντιατρική υπάρχουν δύο τύποι αναισθησίας : Η εμπότιση ή παραπεριοστική αναισθησία,που είναι η ελαφριά αναισθησία που γίνεται συνήθως στην άνω γνάθο,γιατί το κόκαλο είναι πιο πορώδες οποτε μπορεί το αναισθητικό να φθάσει πιο εύκολα στο νεύρο του δοντιού.Η τεχνική παρουσιάζεται στο παρακάτω video:

 Η στελεχιαία αναισθησία γίνεται συνήθως στην κάτω γνάθο,όπου το κόκαλο είναι πιο συμπαγές οπότε αναισθητοποιούμε ένα μεγαλύτερο κλάδο του νεύρου.

Η στελεχιαία αναισθησία έχει μεγαλύτερη διάρκεια από την εμπότιση.Δηλαδή το μούδιασμα της μισής γνάθου,προκειμένου για τη στελεχιαία του κάτω φατνιακού νεύρου,διαρκεί για 4 ώρες
,ενώ για την εμπότιση μισή με μία ώρα.Γι'αυτό πρέπει ο ασθενής να προσέχει να μη δαγκώνει το εσωτερικό του μάγουλού του.Επειδή δε νιώθει ότι το δαγκώνει,υπάρχει κίνδυνος να το μασάει συνεχώς,σαν τσίχλα και να κάνει τραυματισμό.

Ελπίζω να σας ενημέρωσα για την αναισθησία και να απομυθοποίησα λιγάκι τη διαδικασία.Και μην ξεχνάτε να χαμογελάτε!!