Θα πρέπει να γίνεται καθαρισμός; Κάνει καλό ή κακό γιατρέ;

Έναυσμα για τη σημερινή μας ανάρτηση αποτελεί μια ερώτηση/σχόλιο αναγνώστη το οποίο παραθέτω αυτούσιο πιο κάτω.

"Γεια σας. Μιας και αναφερθηκε ο καθαρισμος, πολλοι ισχυριζονται οτι περισσοτερα προβληματα προκαλει, παρα λυνει. Επισης οι αποψεις διαφερουν απο γιατρο σε γιατρο για το αν πρεπει να γινεται καθαρισμος στην περιπτωση που υπαρχει μονο πλακα και οχι πετρα. Για παραδειγμα καποιοι λενε οτι με τακτικο βουρτσισμα και οδοντικο νημα η πλακα πιθανως θα υποχωρησει με τον καιρο και οτι δε χρειαζεται καθαρισμος. Και επισης οτι αν τα δοντια ειναι μονο "κιτρινα", παλι δε χρειαζεται καθαρισμος μιας και ενδεχεται να παρουσιαστουν προβληματα αργοτερα αν καθαριστουν. Ποια ειναι η δικη σας αποψη περι αυτου;
Ευχαριστω"


Η ερώτηση ήταν πολύ ωραία για να απαντηθεί στα στενά όρια ενός σχολίου, διότι σαν ανάρτηση θα κάνει και θα έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στο μοίρασμα της γνώσης. Ευχαριστώ τον/την αναγνώστη/αναγνώστρια για το σχολιο και ξεκινάω την απάντηση.

Ετοιμοι; Πάμε!

Είναι κοινώς αποδεκτό ότι με τον καθαρισμό των δοντιών αφαιρούμε την Οδοντική Μικροβιακή Πλάκα (Ο.Μ.Π.).

Τι είναι όμως Οδοντική Μικροβιακή Πλάκα (Ο.Μ.Π.).

Η πηγή των πληροφοριών που σας παραθέτω είναι το βιβλίο Κλινική Περιοδοντολογία, των Ζ. Ματζαβίνου,Ι Βροτσου,εκδ Λίτσας 2002, που διδάσκεται στο Πανεπιστήμιο Αθηνών, τόσο σε προπτυχιακό όσο και μεταπτυχιακό επίπεδο σπουδών.


Η Οδοντική Μικροβιακή Πλάκα (Ο.Μ.Π.) είναι μια μάζα με οργανωμένη δομή, που αποτελείται από μικροοργανισμούς (μικρόβια) αλλά και οργανικά και ανόργανα συστατικά. Ανάλογα με την εντόπιση της διακρίνεται σε πάνω από τα ούλα (υπερουλική) και κάτω από τα ούλα (υποουλική).

Στην ουσία αποτελεί ένα βιο-υμένιο, δηλαδή μια ενεργή μικροβιακή κοινότητα, όπου τα διάφορα μικρόβια αλληλεπιδρούν μεταξύ τους αλλά και με το ξενιστή,δηλαδή τον ανθρωπο.

Η σχέση της ΟΜΠ με τη φλεγμονή και με τη νόσο των ούλων (ουλίτιδα/περιοδοντίτιδα) είναι σαφώς τεκμηριωμένη και αποσαφηνισμένη. Η απουσια σωστης στοματικής υγιεινής έχει ως αποτέλεσμα την άθροιση εναποθέσεων πλάκας, με επακόλουθη εμφάνιση νόσου των ούλων. Η εμφάνιση και η εξέλιξη της νόσου μπορεί να διαφέρει από άτομα σε άτομο αλλά ακόμα και στο ίδιο άτομο σε διαφορετικές χρονικές περιόδους.

Η συστηματική και αποτελεσματική απομάκρυση της ΟΜΠ, συνιστά αποτελεσματικό μέτρο έναντι των νόσων του περιοδοντίου (ουλίτιδας/περιοδοντίτιδας), αλλά και της τερηδόνας μια και η μικροβιακή κοινότητα προσφέρει καταφύγιο και συνθήκες πολλαπλασιασμού και στα μικρόβια που προκαλούν βλάβη πχ τερηδόνα στα δόντια.

Η προσκόλληση των μικροβίων στα δόντια, ο πολλαπλασιασμός και ο σχηματισμός του μικροβιακού υμενίου, δηλαδή της μικροβιακή κοινότητας  καθως και ο σχηματισμός της πλάκας, έχει διάφορες φάσεις.

 

Την αρχική φάση, δηλαδή την προσκόλληση στα δόντια μπορεί να τη σταματήσει ο ασθενής. Αν όμως προσκολληθούν τα μικρόβια στα δόντια, τότε τα επόμενα στάδια μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο από οδοντίατρο.

Πάμε τωρα στον όρο πέτρα

Πέτρα είναι οι ενασβεστωμένες και σκληρυνθείσες εναποθέσεις αλάτων ή/και πλάκας. Ο επιστημονικός όρος είναι τρυγια. Και η πέτρα χωρίζεται σε υπερουλική (πάνω από τα ούλα) και υποουλική (κάτω από τα ούλα) και με παρόμοιο τρόπο με την πλάκα εναποτίθεται στα δόντια και αθροίζεται.

Νέες ερευνες έχουν δείξει ότι η πέτρα δεν είναι ο κύριος παράγοντας για την εμφάνιση νόσων των ούλων, αλλά δρα συνεργικά. Ο κύριος παράγοντας είναι η πλάκα.


Και γιατί υπάρχει μπέρδεμα μεταξύ πέτρας και πλάκας και ποια από τις δύο είναι πιο κακή για τα δόντια από την άλλη; 

 

Γιατί οι παλαιότερες γενιές οδοντιάτρων δεν ήξεραν από τι αποτελείται η πλάκα, δηλαδή ότι είναι μικροβιακή κοινότητα. Επίσης τους ερχόταν πιο βολικό να εξηγήσουν στον ασθενή ότι έχει πρόβλημα στα ούλα λόγω της πέτρας, που ήταν ορατή και χειροπιαστή. Ήταν κάτι που μπορούσαν να αντιληφθούν.

Τι να τους πει; Ότι έχουν πλάκα; Θα τον έπαιρναν στο καλαμπούρι!

 

Στο πολύ ωραίο ερώτημα λοιπον που κληθηκα να απαντήσω, η απάντηση μου είναι η εξής :

ΠΑΝΤΑ, ΠΑΝΤΑ,ΠΑΝΤΑ πρέπει να αφαιρούμε την πέτρα και την πλάκα σε τακτά χρονικά διαστήματα από τα δόντια, με τη βοήθεια του οδοντιάτρου, μια και η παραμονή της είναι η σίγουρη συνταγή για προβλήματα τόσο στα δόντια όσο και στα ούλα. Ο καθαρισμός δε θα προκαλέσει την εμφάνιση προβλημάτων στο μέλλον. ϊσα ίσα προβλήματα θα εμφανιστούν αν δε γίνει.

Δεν γνωρίζω κάποιον οδοντίατρο που μπορεί να υποστηρίξει τεκμηριωμένα οτι ο καθαρισμός περισσοτερα προβληματα προκαλει, παρα λυνει.Προσέξτε λέω να υποστηρίξει τεκμηριωμένα. Αν το υποστηρίξει πρέπει και να το τεκμηριώσει, αλλιώς είναι λόγια του αέρα.

Ως προς το αν τα δόντια είναι κίτρινα ή γενικά άλλου χρώματος πλην του άσπρου πρεπει να εξετάσουμε γιατί έχει αλλάξει το χρώμα των δοντιών. Με το θέμα είχαμε ασχοληθεί σε παλαιότερη αναρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση για το γιατί τα δόντια δεν έχουν αυτό το άσπρο χρώμα ). Βέβαια τόσο η πέτρα όσο και η πλάκα είναι πιο πορώδεις από τα δόντια, οπότε προσροφούν χρωστικές. Άρα αν αφαιρέσουμε την πέτρα και την πλάκα και κάνουμε καθαρισμό και στίλβωση των δοντιών, επαναφέρουμε τα δόντια σε ενα πιο αποδεκτά άσπρο χρώμα (Βλέπε ανάρτηση για επαναφορά χρώματος μετά από καθαρισμό δοντιών ).

Ελπίζω να σας ενημέρωσα για το γιατί πρέπει να γίνεται καθαρισμός και το τι είναι πέτρα και πλάκα, καθώς και να απάντησα στην ερώτηση του αναγνώστη.

Συνεχίστε να αφήνετε σχόλια στο ιστολόγιο ή να στέλνετε τις απορίες σας στο sotvlastarakos@yahoo.com.

Και να θυμάστε..η γνώση είναι δύναμη!

Πώς χαλανε τα δόντια;Μέρος 1ον

Θέμα της σημερινης ανάρτησης είναι μια πολύ συνηθισμένη ερώτηση που κάνουν όλοι οι άνθρωποι,ειδικότερα αυτοί που πονάνε

                         "Γιατρέ πώς χαλάνε τα δόντια;"

                        

   Η απάντηση δεν είναι τόσο απλή,γιατί αυτό που βλέπετε εσείς οι ασθενείς ως τρύπα(ή αλλιώς "κουφάλα")είναι πολυπαραγοντικό.Στο πρώτο μέρος της σειράς,το γενικό κομμάτι, θα ασχοληθούμε λιγάκι με το στόμα και το μικροβιακό περιβάλλον της στοματικής κοιλότητας και στο δεύτερο μέρος θα ασχοληθούμε με την επίδραση των τροφών και των στοματικών συνηθειών στα δόντια και το πώς τελικά χαλάνε.
  Φανταστείτε λοιπόν ότι είσαστε στο εσωτερικό του στόματος

                           
Και σας κάνουμε ξενάγηση !!


                       

  Στο εσωτερικό του στόματος υπάρχουν τα δόντια,τα ούλα,η γλώσσα,τα οστά,οι μύες και τα νεύρα.Μέσα στη στοματική κοιλότητα επίσης υπάρχει σάλιο και μικρόβια.Ας δούμε πως όλα αυτά αλληλοδιαπλέκονται και πως μας επηρεάζει αυτή η..διαπλοκή!!
  Πρώτα πρωτα δεχόμαστε ότι τα μικρόβια χαλάνε τα δόντια αλλά και είναι υπεύθυνα για την περιοδοντική νόσο,για το γεγονός δηλαδή ότι τα ούλα ματώνουν και κουνιούνται.Φυσικά άλλα μικρόβια κάνουν την τερηδόνα και άλλα μικρόβια την περιοδοντική νόσο.Όλα αυτά τα μικρόβια βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα παρέα με πληθυσμούς άλλων μικροβίων,τα οποία είναι άκακα,και τα οποία αντιδρούν στον πολλαπλασιασμό των βλαβερών μικροβίων.Τέτοια μικρόβια βρίσκονται δε βρίσκονται μόνο στο στόμα αλλά και σε όλες τις κοιλότητες του σώματος πχ αυτί,λάρυγγα,παχύ έντερο κ.α.

Fact : Ορισμένα από τα μικρόβια αυτά,όταν πολλαπλαστούν υπερβολικά λόγω άλλων παραγόντων πχ λήψη φαρμακευτικής αγωγής μπορούν να δημιουργήσουν πρόβλημα.Γι'αυτό λέγονται "δυνητικά παθογόνα" και το πρόβλημα που δημιουργείται λέγεται "ευκαιριακή λοίμωξη"

  Τα παθογόνα μικρόβια βρίσκονται λοιπόν μέσα στο στόμα και ειδικά κάνουν φωλιές(επιστημονικά φωλεές ή niches) πάνω στα δόντια(ειδικά αν η μορφολογία του δοντιού το επιτρέπει,έχει δηλαδή από φυσικού του μεγάλα βαθουλώματα στα οποία παγιδεύεται πιο εύκολα η τροφή),πάνω στη γλώσσα ή προστατεύονται μέσα στην πέτρα(ή πιο επιστημονικά Οδοντική Μικροβιακή Πλάκα ΟΜΠ ).Έτσι ο οργανισμός δεν μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από τα μικρόβια αυτά.

                          

Επίσης η πέτρα βοηθάει και άλλα μικρόβια να προσκολλώνται στα δόντια αλλά και προκαλεί και μηχανικό τραυματισμό στα ούλα,με αποτέλεσμα τα ούλα να ματώνουν και σταδιακά να υποχωρούν.

                                              

Εκτός από το γεγονός οτι οταν υποχωρούν τα ούλα,που είναι από τους στηρικτικούς μηχανισμούς του δοντιού,τα δόντια μπορεί να ξεκινήσουν να μετακινούνται ή να κουνιούνται,αφήνεται περισσότερο δόντι εκτεθειμένο για τα μικρόβια για να δράσουν.Η διαπλοκή σε όλο το μεγαλείο της!!  


  Λίγα λόγια επίσης για τον αθόρυβο φρουρό της στοματικής κοιλότητας,το σάλιο.Το σάλιο παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο στομα και ας μην του το αναγνωρίζουμε :

1.Περιέχει αντιμικροβιακές ουσίες που σκοτώνουν παθογόνα μικρόβια.
2.Μια και τα δόντια είναι κυριολεκτικά λουσμένα στο σάλιο,προκαλεί μηχανική απομάκρυνση των τροφών,ειδικά αυτών που κολλάνε και που παραμένουν στα δόντια,στερώντας από τα παθογόνα μικρόβια την τροφή τους.
3.Λιπαίνει την περιοχή.
4.Συμμετέχει στην αναχαίτηση τερηδονικών βλαβών,ρυθμίζοντας το pH του στόματος.Όταν τρώμε κάτι η τιμή του pΗ του στόματος μειώνεται και έτσι βρίσκουν ευκαιρία και δρουν τα μικρόβια από το συνδυασμό τροφής και χαμηλού pH.
5,Τέλος συμμετέχει στο σχηματισμό της μπουκιάς και την πέψη των τροφών.

  Η σημασία του σάλιου,αποδεικνύεται με το δύσκολο τρόπο,σε περιπτώσεις που έχουμε μειωμένη παραγωγή σάλιου πχ σε διάφορα σύνδρομα,σε ακτινοβολημενους ασθενείς ή σε ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή που δυσχεραίνει την παραγωγή σάλιου,οι βλάβες είναι πιο έντονες και εξελλίσονται ταχύτατα.

  Αρκετά όμως για σήμερα.Θα συνεχίσουμε με το πώς χαλάνε τα δόντια και το συνδυασμό διατροφής,μικροβίων και στοματικής υγιεινής στην επόμενη ανάρτηση.Μείνετε συντονισμένοι..

                                       

Γιατί βουρτσίζουμε;

  Θέμα της σημερινής ανάρτησης είναι η απάντηση στην προαναφερθείσα ερώτηση.Και όχι,η ερώτηση δεν είναι ρητορική,ή φιλοσοφική.Δεν ξύπνησα σήμερα αναρωτώμενος πως θα βραχυκυκλώσω τους πιστούς αναγνώστες(ναι για εσένα μιλάω!)του ιστολογίου.
  Αγαπητέ αναγνώστη,αν συντονίστηκες τώρα με το ιστολόγιο μας(όπως λέγαν παλιά στην τηλεόραση αν ανοίξατε τώρα τους δέκτες σας!) άνοιξε τα μάτια και το μυαλό σου. Άκου και προβληματίσου! Δεν βουρτσίζουμε μόνο γιατί πρέπει,ούτε για να είναι καλή η αναπνοή μας,ούτε μόνο για να φύγουν τα υπολείμματα τροφής από το στόμα μας. Είπα δεν βουρτσίζουμε ΜΟΝΟ  για τα παραπάνω.
  Η διαδικασία της στοματικής υγιεινής,που περιλαμβάνει ιδανικά βούρτσισμα, μεσοδόντιο νήμα και πιθανώς και στοματικό διάλυμα(μη σφυρίζεις αδιάφορα,αυτά πρέπει να περιλαμβάνει) γίνεται για να απομακρύνουμε τα υπολείμματα τροφών από το στόμα,να απομακρύνουμε τις μαλακές εναποθέσεις πλάκας,πριν γίνουν πέτρα,δηλαδή σταθερά ενωμένες με τα δόντια,να βουρτσίζουμε και λίγο τη γλώσσα,γιατί μικρόβια μπορούν να πάνε ανάμεσα στις πτυχές της γλώσσας,αλλά και να ενισχύσουμε τα δόντια μας με το φθόριο που περιέχεται σίγουρα στην οδοντόκρεμα και πιθανώς στο στοματικό διάλυμα που θα χρησιμοποιήσουμε. Για αυτό πρέπει να βουρτσίζουμε για τουλάχιστον 2 λεπτά(2-3 λεπτά είναι ο εκτιμώμενος χρόνος για ένα μέτριας επιδεξιότητας άτομο), Γιατί και μπορούμε να απομακρύνουμε ικανοποιητικά όλα αυτά που θέλουμε να απομακρύνουμε από τα δόντια και τη γλώσσα,αλλά και να δώσουμε την ευκαιρία στο φθόριο που περιέχεται στην οδοντόκρεμα το χρόνο να δράσει πάνω στα δόντια και να τα ενισχύσει.Και φυσικά μετά το τέλος του βουρτσίσματος έχουμε πολύ ωραία αναπνοή!

  Εικόνες(Για γίνω πιο κατανοητός)

 +




 

                                     +
=

                                   T.F.E.(Teeth For  Ever)!!

Disclaimer : Τόσο το Act όσο και η Tepe μου δώσαν ένα σκασμό λεφτά να διαφημίσω τα προϊόντα τους!!Και να μην ξεχάσω η οδοντόβουρτσα είναι OralB!
Προφανώς κάνω πλάκα,και αντί για το Act ή το mni Flosser,και την OralB μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κυριολεκτικά όποιο προιόν θέλετε. Αν το χρησιμοποιήσετε σωστά τη δουλειά του θα την κάνει. Θέλω οι αναγνώστες μου να είναι συνειδητοποιημένοι και να μην πέφτετε θύματα της διαφήμισης. Θέλω απλά να τηρείτε σωστή στοματική υγιεινή,πρώτα για εσάς.
Καλό βούρτσισμα!!