Γιατρέ με χτύπησε η μασέλα πολύ!

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι η απάντηση στο ερώτημα 

 

 

"Τι να κάνετε όταν χτυπάει η μασέλα και πονάνε τα ούλα"

 

 

Το να χτυπάει η μασέλα(ολική οδοντοστοιχία) και να πονάνε τα ούλα μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητικό. Ακολουθούν μερικές συμβουλές που μπορείτε να ακολουθήσετε για να ανακουφίσετε τον πόνο και να προλάβετε περαιτέρω προβλήματα:

 

1.Άμεσα μέτρα:

 * Στματήστε να τη χρησιμοποιείτε. Βγάλτε τη από το στόμα και τηλεφωνήστε στον οδοντίατρο σας για να σας κατευθύνει στις επόμενες ενέργειες σας.

 * Πλύνετε καλά την περιοχή: Χρησιμοποιήστε χλιαρό νερό και ένα μαλακό βουρτσάκι για να καθαρίσετε την περιοχή γύρω από τη μασέλα και τα ούλα.

 * Χρησιμοποιήστε μια παγοκύστη: Εφαρμόστε μια παγοκύστη τυλιγμένο σε μια λεπτή πετσέτα στην εξωτερική πλευρά του μάγουλου για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο. Η λεπτή πετσέτα θα σας βοηθήσει να αποφύγετε το θερμικό έγκαυμα(κρυοπάγημα)

 * Αποφύγετε σκληρές τροφές: Επιλέξτε μαλακές τροφές που δεν θα ερεθίσουν τα ούλα σας.

 * Χρησιμοποιήστε στοματικό διάλυμα: Ένα αντισηπτικό στοματικό διάλυμα μπορεί να βοηθήσει στην απολύμανση της περιοχής και στη μείωση της φλεγμονής.

* Αν παρατηρήσετε άσπρες βλάβες μέσα στο στόμα μπορεί να έχετε ευκαιριακή λοίμωξη (μυκητίαση) 

2.Μακροπρόθεσμα μέτρα:

 

 * Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας: Εάν ο πόνος επιμένει ή επιδεινώνεται, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον οδοντίατρό σας. Μόνο ένας οδοντίατρος μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την αιτία του προβλήματος και να σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.

 * Ελέγξτε την εφαρμογή της μασέλας: Βεβαιωθείτε ότι η μασέλα εφαρμόζει σωστά και δεν προκαλεί τριβή στα ούλα.

 * Προσαρμογή της μασέλας: Αν χρειάζεται, ο οδοντίατρος μπορεί να προσαρμόσει τη μασέλα για να βελτιώσει την εφαρμογή της.

Πιθανές αιτίες:

 * Κακή εφαρμογή της μασέλας: Η μασέλα μπορεί να είναι πολύ σφιχτή ή να έχει ακμές που ερεθίζουν τα ούλα.

 * Λοίμωξη: Μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και πόνο στα ούλα.

 * Αλλεργία στο υλικό της μασέλας: Σε πολύ πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στο υλικό της μασέλας.

 

Πάμε να δούμε ενα περιστατικό που μια ολική οδοντοστοιχία προκάλεσε έντονες βλάβες στα ούλα.

 

Η ασθενής προσήλθε με αυτήν την κλινική εικόνα

 

Έντονος πόνος και υπερπλασίες στα ούλα από τη κακή εφαρμογή και για αρκετό καιρό μιας ολικής οδοντοστοιχίας άνω γνάθου

 

 

 

 

 

 Η εν λόγω μασέλα

 

 

 

 Εγινε χειρουργική διευθέτηση της ακρολοφίας με αφαίρεση των υπερπλαστικών ούλων υπό αναισθησία

(συγνώμη για την εικόνα)

 

 

Και στη συνεχεια αφού έγινε μια καλή επούλωση μετα απο λίγες ημέρες έγινε γέμισμα (αναγόμωση) της ήδη υπάρχουσας οδοντοστοιχίας. Περισσότερα για την αναγόμωση σε επόμενη ανάρτηση αλλά λίγες πληροφορίες στον αντίστοιχο σύνδεσμο (πατήστε εδώ) 

 

 

Ελπίζω να σας ενημέρωσα. Η γνώση είναι δύναμη!

Και μην ξεχάσετε να κανετε like στη σελίδα του οδοντιατρείου στο facebook.

(πατήστε εδώ για το σύνδεσμο)

Απο τι γίνονται και πως γίνονται οι μασέλες?

Θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι τα στάδια κατασκευής των ολικών οδοντοστοιχιών ή αλλιώς μασελών.

Με τις "μασέλες" είχαμε ασχοληθεί σε πολλές παλαιότερες αναρτήσεις. Πιο συγκεκριμένα είχαμε ασχοληθεί

1. Με τον ορισμό τους (πατήστε εδώ για τον ορισμό της ολικής οδοντοστοιχίας )
2. Με τον τρόπο που "γεμίζουν" όταν χάνουν τη σταθερότητα τους και "παίζουν" μέσα στο στόμα (πατήστε εδώ για την ανάρτηση περί "γεμίσματος" των οδοντοστοιχιών)
3. Με τις συγκρατητικές κρέμες ή αλλιώς κόλες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σταθεροποιηθούν καλύτερα στο στόμα όταν ξεκινήσουν να "παίζουν" (πατήστε εδώ για την ανάρτηση περί συγκρατητικών κρεμών)
4. Με το πως επιδιορθώνονται όταν και αν σπάσουν (πατήστε εδώ για την ανάρτηση περί επιδιόρθωσης ολικών οδοντοστοιχιών)
5. Με το πως επιδιορθώνονται τα δόντια τους όταν φαγωθούν χωρίς να χρειάζεται αντικατάσταση όλη η μασέλα (πατήστε εδώ για την ανάρτηση για αλλαγή φθαρμένων δοντιών σε ολική οδοντοστοιχία)
αλλά και τέλος
6. Αν γίνεται φλεγμονή στο στόμα ή κάποια επικίνδυνη κατάσταση από τη χρήση των μασελών (πατήστε εδώ για την αναρτηση περί φλεγμονής από ολική οδοντοστοιχία).

Το κυριότερο όμως, δεν είχαμε ασχοληθεί με τα βήματα που χρειάζονται για να γίνει η ολική οδοντοστοιχία. Το κενό αυτό θα κλείσει με τη σημερινή ανάρτηση!

Βλέπουμε στη παρακάτω φωτογραφία ένα στόμα χωρίς δόντια.

Και η μεγάλη εικόνα

Παρατηρούμε ότι χωρίς τις ολικές οδοντοστοιχίες οι μαλακοί ιστοί (μάγουλα,χείλη) δεν υποστηρίζονται, με αποτέλεσμα να είναι ακόμα πιο ορατές οι ρητίδες του ατόμου και η ηλικία του

Πώς γίνεται όμως η κατασκευή των ολικών οδοντοστοιχιών;

Καταρχήν παίρνουμε ένα αποτύπωμα του στόματος, δηλαδή μια απεικόνιση του στόματος.

 
Με την τεχνική λήψης αποτυπώματος και το τι είναι αποτύπωμα έχουμε ασχοληθεί σε παλαιότερη ανάρτηση (πατήστε εδώ για την ανάρτηση για το τι ειναι αποτύπωμα)

Μπορεί να χρειαστεί και η κατασκευή ατομικού δισκαρίου (εξατομικευμένου από το πρώτο αποτύπωμα) για να πάρουμε ένα δεύτερο αποτύπωμα, προκειμένου να καταγραφούν με λεπτομέρεια όλα τα ανατομικά σημεία

Στη συνέχεια μπορεί αν είναι καλό το αποτύπωμα να γίνει μια βασική πλάκα με κέρινα ύψη.

Ωπα γιατρέ..σε έχασα!

Συγνώμη..επαναδιατυπώνω!

Αν είναι καλό το αποτύπωμα, θα κατασκευαστεί από το αποτύπωμα η βαση της οδοντοστοιχίας από φωτοπολυμεριζόμενο πλαστικό, στο οποίο θα υπάρχουν στρατηγικά τοποθετημένα κεριά, εκεί που θα μπουν τα δόντια

Βλέπετε στην παραπάνω φωτογραφία το θερμοπλαστικό υλικό που χρησιμοποιείται σαν βάση (πιο ροζ) και εκεί που είναι τα δόντια το κερί (πιο ανοικτό κόκκινο)


Στη συνέχεια βάζουμε και τα δόντια και ελέγχουμε τις φωνητικές λειτουργίες. Ελέγχουμε δηλαδή αν μπορεί να μιλήσει ο ασθενής και να πει διάφορες λέξεις που περιέχουν σύμφωνα όπως το σίγμα πχ ΜΙσσισιπής!

Τέλος η βασική πλάκα με τα δόντια, πάει για αποκήρωση όπου τα κεριά λιώνουν και ενσωματώνονται τα δόντια στο πλαστικό και κολλάνε σε υψηλές συνθήκες πίεσης και θερμοκρασίας

Στη συνεχεια τη δίνουμε στhν ασθενή και λέμε να τη φοράει όσο περισσότερο μπορεί για λίγες μέρες. Βλέπετε όμως πως ήδη η μασέλα φορεμένη στηρίζει τα μάγουλα και τα χείλη

 
Ειδοποιούμε ότι μέχρι να τη συνηθίσει μπορεί να ενοχλήσει τοπικά (Σαν ένα καινούριο παπούτσι, που "χτυπάει" λιγο μεχρι να προσαρμοστεί το πόδι μας) και στο επόμενο ραντεβού τροχίζουμε την οδοντοστοιχία ελαφρά εκεί που ενοχλεί.

Αφήνουμε την ασθενή και μπορεί το ραντεβού να επαναληφθεί εαν την πονέσει.

Αλλιώς..πολλά χαμόγελα!

Ελπίζω να απομυθοποίησα λίγο τα στάδια κατασκευής της ολικής οδοντοστοιχίας (μασέλας)!

Μου φαγώθηκαν τα δόντια της μασέλας.Τι κάνουμε γιατρέ;

Θεμα της σημερινής ανάρτησης αποτελεί μια πραγματικότητα.

"Τι κάνουμε όταν φθαρούν τα δόντια της ολικής οδοντοστοιχίας;"

Υπενθυμίζω την ανάρτηση για την ολική/μερική οδοντοστοιχία(μασέλα/μηχανάκι)(πατήστε εδώ για την ανάρτηση)

Φυσιολογικά τα δόντια της ολικής οδοντοστοιχίας φθείρονται μετά από αρκετά χρόνια.
Πρόσφατα ήρθε στο ιατρείο μια ασθενής με μια παλιά οδοντοστοιχία(άνω των 20 ετών),που εφάρμοζε μεν καλά στο στόμα(δεν "έπαιζε" δηλαδή) αλλά δεν μπορούσε να κόψει καλά τις τροφες γιατί τα δόντια είχαν φθαρεί.

Παραθέτω εδώ τις αντίστοιχες φωτογραφίες

Βλέπετε και το "χρυσό δοντάκι",το οποίο παλαιότερα ήταν ο αισθητικός "χρυσός κανόνας"!

Στην κάτω γνάθο είχε μια ολική οδοντοστοιχία που "έπαιζε",δηλαδή δεν εφάρμοζε σωστά και κουνίοταν κατά τη μάσηση.Με το "γέμισμα" ή αλλιώς την αναγόμωση της οδοντοστοιχίας έχουμε ασχοληθεί σε παλαιότερη ανάρτηση(πατήστε εδώ γα την ανάρτηση)

Τί κάνουμε λοιπόν σε αυτήν την περίπτωση;

Παίρνουμε μια "καταγραφή δήξεως"(ή αλλιώς "δάγκωμα" δηλαδή καταγράφουμε τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής δαγκώνει).Στη συγκεκριμένη περίπτωση το δάγκωμα συνδυάστηκε με ένα "μέτρο",αποτύπωμα δηλαδή για την αναγόμωση της κάτω ολικής.

Είπαμε στην ασθενή ότι θα κάνει υπομονή για 2 περίπου μέρες,μια και δεν είχε παλιά ολική να φορέσει,οπότε θα ήταν χωρίς δόντια.

Το αποτέλεσμα μετά από 2 μέρες ήταν το ακόλουθο

Το χρυσό δοντάκι είχε φύγει και τα δόντια ήταν σαν καινούρια.Βλέπετε τις επιφάνειες με τις οποίες δαγκώνει η ασθενής πόσο πιο κοφτερές είναι σε σύγκριση με τις παλιές.

Φυσικά το χρυσό δοντάκι της φωτογραφίας

 δόθηκε στην ασθενή σε σακουλάκι

Μια και όπως έχουμε πει πολλές φορές

"Ποτέ δεν είσαι πολύ μεγάλος για να πιστεύεις στη νεράιδα των δοντιών!"

Λεξικό Οδοντιατρικών Όρων:Μασέλα-Μηχανάκι

Αγαπητοί αναγνώστες του ιστολογίου,καλό Σεπτέμβριο και καλή σεζόν να έχουμε.Δε λέω από τώρα καλό χειμώνα,όχι για να ξορκίσω το κακό,αλλά γιατί απλούστατα δεν είναι ακόμα χειμώνας.Ο καιρός ακόμα κρατάει για μπάνια,άλλοι κάνουν ακόμα διακοπές και το κυριότερο..είναι φθινόπωρο και όχι χειμώνας!!

Επειδή καλύτερη είναι η οπτικοποίηση από την απλή ανάγνωση θέμα της σημερινής μας ανάρτησης είναι η οπτικοποίηση των μερικών και ολικών οδοντοστοιχιών.Μηχανάκι και μασέλα λοιπόν.
Τι είναι αυτά.Διαβάζοντας στο αλφαβητάρι οδοντιατρικών όρων Λ-Ω  βλέπουμε τον ορισμό της μερικής οδοντοστοιχίας: Μερική οδοντοστοιχία: Το λεγόμενο και “μηχανάκι”. Πρόκειται για μία κινητή αποκατάσταση η οποία τοποθετείται σε περιπτώσεις απώλειας ορισμένων δοντιών όταν η κατασκευή γέφυρας δεν είναι εφικτή.
Όχι η μερική οδοντοστοιχία(μηχανάκι )δεν είναι αυτό

                            
 Είναι αυτό



Είναι δηλαδή μια κατασκευή που χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει περισσότερα του ενός δόντια που λείπουν,τα οποία δεν μπορούν να αντικατασταθούν με κάποια ακίνητη αποκατάσταση πχ γέφυρα.Βλέπετε τα γαντζάκια που έχει.Αυτά λέγονται άγκιστρα και εφαρμόζουν στα δόντια για να συγκρατούν την μερική οδοντοστοιχία στη θέση της.Μπορούν να εφαρμόζουν απευθείας σε δόντια αλλά συνήθως και για προστασία και του δοντιού,το δόντι τροχίζεται και γίνεται μια θήκη(στεφάνη) πάνω στην οποία προσαρμόζονται τα άγκιστρα.Σε αντίθετη περίπτωση με το πέρασμα του χρόνου,τα δόντια χωρίς στεφάνη ξεκινούν και κουνιούνται από την πίεση του μηχανήματος και τελικά πέφτουν.Η μερική οδοντοστοιχία μπορεί να γίνει ολική οδοντοστοιχία,αν ο σχεδιασμός έχει γίνει σωστά από την αρχή.
Όταν λείπουν όλα τα δόντια κάνουμε ολική οδοντοστοιχία.Ολική οδοντοστοιχία: Η γνωστή “Mασέλα”. Μια κινητή αποκατάσταση που τοποθετείται σε περιπτώσεις απώλειας όλων των δοντιών.

                     


Η μασέλα ακουμπάει απευθείας στα ούλα,γι'αυτό πρέπει να είναι πολύ καλά κατασκευασμένη,ωστε να έρχεται σε τέλεια επαφή με τα ούλα(σαν "βεντούζα"),για να μην ανησυχεί ο ασθενής ότι θα του πέσει ή ότι θα κουνιέται.
Σε περιπτώσεις τώρα που έχουμε ένα δόντι στο στόμα κάνουμε μια κατάσταση που λέγεται χαιδευτικά "Μερικο-ολική" οδοντοστοιχία.

                               
  Σε αυτό το στόμα υπάρχει μόνο το πίσω δόντι.Έτσι έγινε μια ολική οδοντοστοιχία που έχει ένα άγκιστρο στο πίσω δόντι.Η μερικό-ολική δεν είναι ούτε μερική ούτε ολική. Έτσι δεν μας επιτρέπει να εκμεταλλευτούμε πλήρως τα οφέλη της μερικής ούτε της ολικής οδοντοστοιχίας.Γίνεται όμως για το λόγο ότι ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται καλύτερα αν ξέρει ότι έχει ακόμα ένα δόντι του στο στόμα,αλλά και γιατί και το ένα δόντι που υπάρχει,δίνει ερεθίσματα στον οργανισμό και δεν απορροφάται κόκαλο,δεν πέφτουν δηλαδή τα ούλα με τον ίδιο ρυθμό που πέφτουν όταν δεν υπάρχουν καθόλου δόντια.
  Και η μερική και η ολική οδοντοστοιχία σε κάποιο καιρό μπορεί να χρειαστούν "γέμισμα"ή αλλιώς αναγόμωση.Τι είναι αυτό;Επειδή στηρίζονται σε ούλα(η ολική εξ'ολοκλήρου και η μερική λιγότερο),απορροφάται το κοκκαλο και τα ούλα συρρικνώνονται.Άρα η κατασκευή δεν εφαρμόζει τόσο καλά και "παίζει" μέσα στο στόμα.Συνήθως όταν ξεκινάει και "παίζει",οι ασθενείς καταφεύγουν στη λύση μιας στερεωτικής πάστας πχ Corega.
   Και οι ολικές και οι μερικές οδοντοστοιχίες είναι σαν τα δόντια μας.Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να τις πλένουμε σχολαστικά και να τις καθαρίζουμε με οδοντόβουρτσα και οδοντόκρεμα.Επίσης για την υγεία των ούλων,καλό είναι όταν κοιμόμαστε να μην τις φοράμε για να ηρεμούν λίγο και τα ούλα από την πίεση.
   Ελπίζω να σας βοήθησα λιγάκι να τα οπτικοποιήσετε.Και μην ξεχνάτε να χαμογελάτε!!